小儿过敏性紫癜皮肤型的治疗方法探讨.docVIP

精品论文 参考文献 小儿过敏性紫癜皮肤型的治疗方法探讨 吴素英（湖北民族学院附属民大医院恩施州儿童医疗中心 湖北恩施 445000) 【摘要】目的 对比观察四种不同的方法治疗过敏性紫癜皮肤型的临床疗效。方法 回顾性分析2006年6月-2011年6月收治的过敏性紫癜患儿，根据其治疗方法的不同分为四组，其中常规治疗组（A组）、丹参治疗组 (B组)、普鲁卡因治疗组(C组)和普鲁卡因联用丹参治疗组(D组)各39例，对四种治疗方法的临床效果进行对比分析。结果 14天后A组总有效率70.45%，B组总有效率86.36%，C组总有效率88.64%，D组总有效率93.18%，组间有显著性差异（x2=29.48）；四组皮疹消失时间比较，D组较其他3组短（t值分别为8.87，6.98，6.36，P＜0.05）；复发率比较D组较A组复发率低（Plt;0.05，x2=5.53），其他组之间无显著性差异。结论 普鲁卡因联用丹参治疗小儿过敏性紫癜皮肤型在短期内疗效显著，能较快改善临床症状，复发率更低，无明显不良反应。 【关键词】过敏性紫癜 皮肤型 普鲁卡因 丹参 【中图分类号】R725.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0220-02 过敏性紫癜为儿科常见病，以春秋季节多发，是一种以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病，共分四型，以皮肤型居多。传统的治疗方法主要以激素为主，我中心从2006年6月-2011年6月收治过敏性紫癜皮肤型156例，采用不同的治疗方法，报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 病例为我中心从2006年6月-2011年6月收治的过敏性紫癜患者，按《实用儿科学》中有关标准进行诊断及分型，其中皮肤型156例，男 94例，女62例； 年龄最小为2岁，最大14岁，平均8.6岁。156例采用双盲法随机分为四组，常规治疗组(A组)、丹参治疗组 (B组)、普鲁卡因治疗组(C组)和普鲁卡因联用丹参治疗组(D组)，四组各39例。四组年龄、性别及入院前皮疹出现时间无显著性差异，具有可比性。 1.2 方法 A组采用抗感染、激素、维生素及抗过敏药等传统治疗;B组在常规治疗基础上加用丹参注射液0.5 m l/(k gbull;d)静滴，最大量lt;20m l /d )，加入葡萄糖注射液 250-500 ml中静滴,C组用普鲁卡因注射液10mg/(kgbull;次),加入5％葡萄糖液 150-250 ml 静滴1次/d, D组则联用丹参和普鲁卡因注射液，剂量同前，四组疗程14天。 1.3 疗效判定标准 参照张之南[1]《血液病诊断及疗效判定标准》，四组均在皮疹消失2d后添加鸡蛋，观察皮疹复发，并注意并发症情况。 1.4 统计学方法 结果应用 SPSS11.5 统计软件进行t检验、x2检验，均数plusmn;标准差用 (x-plusmn;s) 表示,组间比较P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 四组疗效比较 其中A组总有效率70.45%，B组总有效率86.36%，C组总有效率88.64%，D组总有效率93.18%，较其他组有更好的疗效（P＜0.05，x2=29.48）；两两比较B组、C组、D组与A组比较均具有显著性差异（x2=3.90，x2=4.46，x2=7.64）；C组、D组与B组比较无显著性差异（x2=0.10，x2=1.11）；C组与D组比较无显著性差异（x2=0.55）。 2.2 四组皮疹消失时间比较 A组皮疹消失时间（7.60plusmn;2.05d），B组皮疹消失时间(5.74plusmn;1.82) d，C组皮疹消失时间(6.91plusmn;1.86) d，D组皮疹消失时间(4.57plusmn;1.14) d, D组明显短于A组、B组和C组（t值分别为8.87，6.98，6.36，P＜0.05）；A组与B组间有显著性差异（t=4.64），A组与C组间无显著性差异（t=2.68）; B组与C组间有显著性差异（t=3.24）。 2.3 四组复发率比较 添加鸡蛋后3d，A组复发9例，B组复发6例，C组复发5例，D组复发1例；两两比较D组较A组复发率低（Plt;0.05，x2=5.53）较B组、C组无显著性差异（x2=2.48,1.51）；C组较A组、B组无显著性差异（x2=1.36,0.10）；B组较A组无显著性差异（x2=0.72）。 2.4 不良反应 A组出现1例便血，B组出现1例3d后皮疹加重，疑为丹参迟发型过敏。 3 讨论 过敏性紫癜为儿科常见病,以春秋季节多发，是一种以小血管炎为主