小儿高压氧治疗存在的问题 及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 小儿高压氧治疗存在的问题 及护理对策 刘哲莲 段鹏霞 宁夏银川市妇幼保健院康复科 750001 摘要：目的 研究小儿高压氧治疗存在的问题以及护理对策。方法 研究对象为我院收治的400 例高压氧治疗的患儿，分析其高压氧治疗存在的问题，研究针对 存在的问题所采取的护理对策。结果 高压氧治疗的400 例患儿，出现的问题有：哭闹的患儿有326 例，所占百分比为81.5%；耳痛的有24 例，所占百分比为6%； 呕吐的有22 例，所占百分比为5.5%；减压病的有2 例，所占百分比为0.5%。采取有效的护理对策，可以减少不良反应的发生，可以减少并发症的发生，还可以使 高压氧治疗能够安全顺利的进行。结论 对小儿高压氧存在的问题进行有效的护理对策，是安全有效的康复治疗的方法，非常值得在临床上推广和应用。 关键词：护理对策；问题；小儿高压氧治疗 小儿高压氧治疗是一种在密闭的高于大气压的坏境下，小儿进行 高浓度氧气吸入的治疗[1]。高压氧治疗会造成小儿的不适，使高压氧 的治疗不能够顺利进行，原因是：单人的吸氧仓无人陪护；加减压对 小儿的影响；小孩因恐惧出现哭闹和不配合等。为了研究高压氧治疗 的安全和可靠性，以及减少不良反应和并发症，本文分析了小儿高压 氧治疗存在的问题以及护理对策，并且取得了很好的效果。以下是我 的报道： 1 资料与方法 1.1 基本资料 研究对象为我院收治的400 例高压氧治疗的患儿， 年龄为新生儿1~10 个月，平均年龄为（8.0plusmn;0.5）个月。治疗的病种 都有：一氧化碳中毒；外伤；脊髓炎；面瘫；脑炎；突聋；缺血缺氧 性脑病脑瘫；肾病综合征；格林巴利综合征等。 1.2 方法 高压氧治疗使用的是婴儿单人高压纯氧舱。根据患儿的 年龄进行治疗压力___________的选择，6 个月以内的患儿：0.06 Mpa；6 个月~1 岁的患儿：0.07~0.09 Mpa；大于1 岁的患儿：0.05 MPa[2]。患儿进行 高压氧治疗的次数为1 次/d，每次进行的时间为1 小时上下，1 个治 疗疗程为10d，两个疗程之间休息6~10d，当进行到第4 个疗程之后， 休息10~20d，之后再2 个疗程。重症患者治疗10 个疗程，一般患者 治疗5~6 个疗程。 1.3 统计学方法 对所有的数据都采用SPSS15.0 软件进行统计和 分析。采用X2 检验，差异显著，具有统计学意义(Plt;0.05)。 2 结果 高压氧治疗的400 例患儿，出现的问题有：哭闹的患儿有326 例， 所占百分比为81.5%；耳痛的有24 例，所占百分比为6%；呕吐的有 22 例，所占百分比为5.5%；减压病的有2 例，所占百分比为0.5%。 采取有效的护理对策，可以减少不良反应的发生，可以减少并发症的 发生，还可以使高压氧治疗能够安全顺利的进行。详细见以下表1。 表1 护理前后患者的不良反应情况(例) 注：与护理前相比，Plt;0.05。 3 讨论 目前医学上高压氧治疗在不断的进步当中，在临床的应用也越来 越多，尤其在儿科中已经是重要的一种康复治疗的方法。在治疗中出 现了很多问题[3]。本文分析了小儿高压氧治疗存在的问题以及护理对 策，消除了家长的恐惧和担忧，也加大了患儿治疗的配合度。以下是 存在的问题及护理对策： 3.1 哭闹问题及对策 治疗时会造成患儿的孤独和恐惧感、加压会 使患儿产生耳痛和不适、也可能饥饿和尿湿等都会使患儿哭闹。哭闹 会使患儿声音嘶哑，患儿因换气过度而发生呕吐甚至窒息。对策：在 进氧舱前做好一切准备，比如适量喂奶、包裹柔软的尿布等；在患儿 进氧舱前加强心理护理，患儿进氧舱后待其适应环境再进行治疗；治 疗过程中通过对讲机分散患儿的注意力，比如唱歌、讲故事等，使患 儿的恐惧度降低；如患儿不配合，可采用镇静剂；氧舱内的温度要控 制好，尽量无波动，全程采用小气流换气温，氧舱温度保持在25℃ 最适宜。 3.2 耳痛及对策 在患儿进行治疗前要检查耳朵是否有炎症[4]。当 氧舱升压时，患儿会因为压力不平衡而出现耳痛。对策：升压的速度 要适宜，不能太快，当患儿出现耳痛时，缓慢升压至0.04MPa；治疗 前有鼻塞的患儿先通鼻防止气压伤；如患儿出现耳痛，先停止升压， 带耳痛缓解在缓慢升压；防止患儿屏气。 3.3 呕吐及对策 哭闹会使患儿过度换气，加上高压氧加快肠蠕 动，造成胃食管反流，患儿就会呕吐，呕吐物进入食道就会窒息