小儿高热惊厥的急救与护理观察.docVIP

精品论文 参考文献 小儿高热惊厥的急救与护理观察 摘要：目的：观察小儿高热惊厥之后的急救措施，进一步梳理我院开展该病患儿急救护理的流程。方法：选择了2015年3月至2016年4月期间，我院急救的高热惊厥患儿26例，进行其病例档案的整理和后期家长随访。结果：急救护理之后，患儿家长情绪得到了有效疏导和控制，其满意度提高，体温恢复正常。结论：本院开展的急救护理措施可以有效的控制小儿高热惊厥，是一种值得推广的操作流程。 关键词：高热惊厥；急救；体温；满意度；情绪 一、引言 小儿惊厥的引发诱因很多，其中高烧就是主要因素之一，小儿持续高烧39度以上，就需要考虑高热引发惊厥的可能。目前，各个儿童门诊，急救门诊都对小儿高热引发的惊厥有着高度的认识，因为小儿高热惊厥如果不能得到第一时间的救治，在第一次惊厥之后，将引发多次，造成高热惊厥的诱因较为复杂。高热惊厥是小儿急救、护理工作的重点，当小儿出现持续性高烧的时候，需要对其进行惊厥预案的设置。本研究就是观察小儿高热惊厥之后的急救措施，进一步梳理我院开展该病患儿急救护理的流程，选择了2015年3月至2016年4月期间，我院急救的高热惊厥患儿26例。 二、资料和方法 （一）一般资料 本研究选择2015年3月至2016年4月期间，我院急救的高热惊厥患儿26例。男患儿17例，女患儿9例，患儿年龄跨度在0.7岁至2.5岁，平均年龄为1.8岁。体温在38.4至40.5度之间，平均体温在39.8度。引发高烧的诱因多种，例如：上呼吸道感染、感染性腹泻等。由于这种疾病属于恶性疾病，医院需要进行全力急救，因此本研究的对比试验只能比较急救、护理前后的患儿状态，这样实现对有效的急救护理工作的梳理。本研究选择的样本在性别、年龄、体温等信息不存在差异性，具备统计学意义。 （二）方法 第一，急救方法 对于小儿高热惊厥的急救主要集中在其重点病症的控制上。只要有效控制其呼吸、惊厥、高热、缺氧等问题，就可以实现小儿高热惊厥的有效急救。具体来说： 首先，呼吸调节。由于小儿发生惊厥之后，其家长都是第一时间将其送至医院进行急救。因此需要进一步调整小儿呼吸，即实现急救环境中空气通畅，保证有新鲜空气，将患儿的衣扣解放，减少衣扣对患儿呼吸的影响，在急救过程中尽可能不移动患儿，单头偏侧，同时需要第一时间清理患儿口腔、鼻腔中的异物。防止异物对呼吸的影响，必要时需要使用吸痰护理操作，同时若是患儿出现了牙关紧闭的情况，需要对其口腔进行控制，防止咬伤患儿舌头。 其次，惊厥控制。控制惊厥的方法很多，不同的发病原因，不同的方法有着更多的治疗意义，由于急救时间紧迫，需要不断尝试新的惊厥控制方式，直至控制下来为止。主要的惊厥控制方法有：物理控制，即不断刺激患儿的惊厥控制穴位，实现其物理控制。药物控制，使用地西泮等一些镇定药物，进行控制，这种药物控制的时候需要严格控制用量，因为这种镇定药物对于幼儿来说，有着一定的使用风险，需要按照患儿的年龄，严格控制用量，这样才能实现惊厥的控制。 再次，吸氧。对于一些惊厥时间长的患儿进行高浓度氧气的吸入治疗，因为这种长时间的惊厥将引发大脑供氧不足，最终引起大脑缺氧，要知道这种脑损伤是不可逆的，需要进行吸氧补充大脑供氧量。 然后，需要进一步建立静脉通路，这样才能实现有针对性的药物静脉注射。 最后，高烧控制。在惊厥控制下来之后，就需要针对其产生惊厥的原因进行控制。高烧的控制方法有很多，例如：物理降温，高频率的进行温水擦身、冷敷额头等。药物降温，根据患儿的体温、年龄，适时使用布洛芬等药物，进行体温控制[1]。 第二，护理方法 急救过程结束之后，患儿进入了一个相对平静的时期，需要定时观察患儿的温度下降情况，针对其心肺功能进行有效监控，发现问题及时通知值班医生。同时患儿家长情绪相对比较激动，需要护理人员对其进行心理疏导，不断平复他们焦躁的情绪。加之一些环境卫生、护理过程中及时与患儿家长进行交流等。 三、结果 急救护理之后，患儿家长情绪得到了有效疏导和控制，其满意度也进一步提高到86%，体温从急救护理之前的平均38.7度，降低到正常的36.5度，由此可见这种急救护理对小儿高热惊厥有着积极的作用和意义。 四、讨论 据有关研究发现，小儿的高烧惊厥与其潜在的癫痫诱因有着一定的联系，可能直接引发小儿癫痫，另外这一疾病的病情发展较快，易发人群在3岁以内的幼儿。这一疾病可能引发小儿的呼吸衰竭，脑缺氧等严重问题，最终影响小儿呼吸、脑组织发育等。因此梳理一下此病护理程序，总结完整的急救步骤，实现此种急救护理流程的有效推广。 参考文献 [1]汪秒.高热惊厥患儿家长的心理护理［A］．中华