对社区糖尿病患者实施健康教育的体会.docVIP

精品论文 参考文献 对社区糖尿病患者实施健康教育的体会 梁永卫 许妍（内蒙古北方医院 内蒙古包头 014030）【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）2-0124-02 【摘要】目的 探讨社区健康教育对糖尿病患者知识及依从行为的作用。方法 采用健康教育指导对76例糖尿病患者及家属进行健康教育，结果 糖尿病患者对糖尿病有了正确认识。结论 对社区糖尿病患者进行健康教育有利于帮助患者逐渐建立起正确合理的生活习惯，可维持、稳定患者知识、依从行为，并将建立起来的良好生活习惯固定维持下来，提高生活质量。 【关键词】糖尿病 社区 健康教育 1 资料 1.1一般资料 选择2010年11月至2011年4月在我院社区门诊76例建立慢性病档案的糖尿病病人作为研究对象。男42例，女34例；年龄31～75岁；文化程度：小学15例，初中31例，高中及以上30例；均居住在城市。 2 方法 2.1疾病知识的教育 疾病知识教育要突出个性化，要因人施教。根据年龄，文化程度采用不同的教育内容和教育方法。每周在社区开展健康教育、板报宣传、发放健康手册、组织专题培训，实时测量血糖。每周定时安排医护人员下社区居民点，进行家庭访视，上门进行健康教育。从糖尿病的发病原因，发病机制，糖尿病对机体个系统的损坏，以及降糖药物的作用机制进行讲解由浅入深，使之有一个较全面的了解。 2.2运动教育 运动是一种辅助疗法，应在餐后30～60min进行，因为空腹运动可引起血糖波动，餐后立即运动又影响消化吸收。鼓励患者有规律的进行有氧运动，散步、慢跑、爬山等。运动量因人而异，以运动后不敢疲劳或轻微出汗，脉搏次数低于170—年龄为宜。 2.3心理护理 患者心理负担大，易产生抑郁，恐惧，焦虑等不良情绪。保持乐观稳定的情绪，对降血糖血压非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持患者内环境的稳定。 2.4用药护理 坚持长期规律用药，不能随便停药减药或更换药物，要遵医嘱用药。老年糖尿病的目标是避免低血糖的发生，减轻高血糖症状并尽量减少高血糖的各种损坏，对老年人的血糖控制标准相对宽松。采用胰岛素治疗的患者，要消除胰岛素治疗的误区，学会胰岛素注射技术及注意事项，了解低血糖发生的症状和应急处理方法。 2.5饮食指导 饮食疗法是糖尿病一切治疗的基础，患者根据身高、体重和活动量，固定每日主食和鱼、肉、蛋等营养物质的摄入量，多食富含纤维素的蔬菜，如芹菜、白菜、西红柿、黄瓜等，纤维素能缓解葡萄糖的吸收，增加饱和感，可以减少主食的摄入量。按营养素的需求分配三餐1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3定量以达到饮食治疗的目的。 2.6定期监测 糖化血红蛋白的测定可反映取血前8—12周的血糖情况，它已成为糖尿病控制情况的监测指标之一，糖化血浆白蛋白的测定则反映近2—3周内的血糖总水平，作为近期病情监测的指标。提高糖尿病患者的自我管理能力，则有助于减少并发症的发生。 3 讨论 3.1健康教育可提高患者对糖尿病的认识 糖尿病是常见病，但我们周围人群对糖尿病的知晓率及治疗率和控制率处于较低水平。通过我们近距离的宣传、教育、讲解及示范，使患者对什么是糖尿病，糖尿病的主要危害，影响血糖的主要因素，如何正确监测血糖、正确服药、正确使用胰岛素，怎样进行有氧运动，如何进行饮食热量控制，预防糖尿病的并发症等方面的知识的知晓率有了明显提高。 3.2健康教育对患者行为及生活质量的影响 健康教育及其他形式的社区护理干预不应是一味地传授知识与监督行为。仅仅依靠护理人员而没有调动患者对自身健康的责任心，不利于发挥患者及其家属的作用和社区管理、监测糖尿病的潜能。应更加广泛地开展患者的自我管理活动。社区护理人员针对患者的具体情况，可通过电话随访等行为经常提醒和监督患者，提高他们的自我管理意识。通过健康教育，患者掌握了有关糖尿病的相关知识，了解了健康的生活方式，知道了糖尿病是一种生活方式疾病，并对自己的生活方式起到一定的潜在影响。 通过健康教育促进防治糖尿病在国际上已取得了许多成果。已经证明通过干预可使患病率、发病率、并发症、相关死亡率等指标降低。控制血糖主要不是针对糖尿病本身，而是影响血糖的危险行为因素。糖尿病患者仅靠医院门诊和住院治疗不能长期有效地控制血糖和预防并发症的发生。因而，在社区开展一系列的护理干预是控制和预防糖尿病的有