对社区缺铁性贫血儿童进行合理膳食的健康教育.docVIP

精品论文 参考文献 对社区缺铁性贫血儿童进行合理膳食的健康教育 卢萍 鄢丽 涂慧琴（江西省新余市新钢中心医院 江西新余 338001） 【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0050-02 【摘要】 目的 观察实施健康教育对提高缺铁性贫血患儿的治愈率，控制病情发展所取得的效果。方法 对73例缺铁性贫血患儿及家属实施全程有计划、系统的健康教育。结果 实施健康教育使患儿和家属得到更多的健康信息，从而积极配合治疗，提高了患儿及家属对健康的认知度、依从性，并增进良好的护患关系。结论 健康教育对提高缺铁性贫血的患儿的治愈率，控制病情发展取得良好的效果。 【关键词】健康教育 缺铁性贫血患儿 合理膳食 我社区卫生服务中心自2010年3月至2012年3月通过社区0-3岁儿童健康体检时进行儿童缺铁性贫血现状调查并对社区缺铁性贫血患儿进行合理膳食贯穿健康教育，其效果满意，现报告如下： 1 临床资料与方法 1.1临床资料 缺铁性贫血儿童73例，其中男孩41例，女孩32例。占总体检人数的21.10%。血色素检测血红蛋白低于80g/L以下3例，低于90g/L以下6例，90-100g/L45例，100-110g/L19例。 1.2方法 通过与患儿家属的交谈，口头指导、电视录像播放、问卷、黑板报、院外电话咨询及发放自制的小册子，同时鼓励家属与家属之间的相互交流等等方式进行健康教育。 1.3诊断标准 贫血诊断标准:10天～3个月Hblt;100g/L;3～60个月Hblt;110g/L[1] 。红细胞生成缺铁期（IDE）诊断标准:0～36个月Zppgt;3.5ug/gHb;36～60个月Zppgt;3.0mu;g/gHb。缺铁性贫血（IDA）诊断标准:贫血+IDE。 2 缺铁症状的表现 2.1一般表现 皮肤黏膜进行性苍白，口唇，口腔黏膜，眼睑，甲床，手掌最为明显。同时伴有精神不振，对周围环境反应差，有时烦躁不安，会头昏等。 2.2其他系统的表现 2.2.1消化系统 有食欲不振，恶心呕吐，腹泻腹胀或便秘等现象，严重者有异食癖（吃纸屑、煤渣等）。 2.2.2呼吸系统 由于缺氧，可有代偿性呼吸，心率加快，活动或哭闹后更为明显，严重者可出现心脏杂音，心脏扩大甚至心力衰竭。 2.2.3免疫功能降低，易患各种感染。 2.2.4肝、脾、淋巴结肿大，由于骨髓外造血反应，肝、脾、淋巴结可有轻度肿大，年龄越大，病程愈长，贫血愈重者，肿大越明显。 3 婴幼儿缺铁性贫血的原因 3.1体内铁的储备量不足。 3.2铁的摄入量不足。 3.3生长发育快。 3.4铁的丢失或消耗过多。 3.5食物摄入影响。 4 健康教育在缺铁性贫血患儿护理中的应用 4.1制定计划 发放健康服务手册，对社区体检儿童的出生状况、家族史以及喂养方式都记录在册。建立健康档案，定期健康体检，并进行生长发育监测，测查血红蛋白，及时发现贫血，早期预防，早期治疗。 4.2加强预防 提倡母乳喂养；烹饪时使用铁锅及铁铲；注意铁的吸收率，提高有效摄取，存在于肉、鱼、肝等动物性食物中的铁大多属于血红素铁，易被人体吸收和利用。吸收率达到10%—25%。而植物中的铁属于非血红素铁，吸收率只有1%。 4.3计划实施 评价喂养现状，根据评估结果，护士可以讲授母乳喂养与人工喂养相比所具有的优点。指导喂养方法，母乳不足时，正确指导如何保持母乳充足和使用代乳品。小儿正处于生长发育时期，合理及充足的营养是保证正常的生长发育和智力发育的物质基础，均衡的饮食，不但可以提供足够的营养以保证正常的生长发育，同时还可避免因膳食结构不平衡引起的营养不良或营养过剩。 4.4 措施落实 对有缺铁性贫血的患儿，除予以饮食指导外，对于症状严重者根据医嘱予以药物治疗。社区护士指导患儿家属如何正确给患儿服用铁剂。 5 结果 每月一次的患儿家属满意度问卷调查反馈，患儿家属对社区护理工作质量及社区护士的服务态度满意率由开展前的91.7%上升到96.8%，通过对73例缺铁性贫血患儿及家属实施合理膳食的健康教育，缩短了护患距离。90%左右的病人强化了自我保护意识，提高了自我保健能力，同时也充分发挥了社区护士的工作潜能，增进了社区护患关系。 6 结论 随着儿童保健事业的发展，社区卫生保健已成为我国卫生工作的重