小针刀疗法对膝关节骨性关节炎患者关节液中前列腺素(PGF2)的影响.docVIP

精品论文 参考文献 小针刀疗法对膝关节骨性关节炎患者关节液中前列腺素(PGF2)的影响 常 英 王绛辉1 常 红1 刘亚彬2 梁 健3 河北医科大学第三医院针灸科（河北 石家庄050051）1河北省中医药研究院医院 2 华北油田公司井下医院理疗科 3 河北省胸科医院肿瘤科 【摘要】 目的 观察小针刀疗法对膝关节骨性关节炎(KOA)患者关节液中前列腺素(PGE2)表达的影响，探讨小针刀的作用机理，为临床提供客观依据。方法 将60例KOA患者随机分为两组，治疗组及对照组各30例。治疗组采用小针刀治疗，对照组采用普通针刺治疗，两组均治疗6周。检测比较两组患者治疗前后关节液中PGE2的水平。结果 两组患者治疗后关节液中PGE2的水平均较治疗前降低（Ｐ＜0.05），而治疗组下降尤为明显（Ｐ＜0.01）。结论 小针刀疗法能够有效地降低关节液中PGE2的水平。 【关键词】 膝关节骨性关节炎 小针刀疗法 PGE2 关节液 ［中图分类号］R687 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2013)10－18－02 本研究观察采用小针刀疗法对KOA患者关节液中PGE2的影响，现报告如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 60例观察病例均为2009年1月～2011年10月河北医科大学 第三医院针灸科门诊患者，采用随机数字法分为治疗组和对照组两组。治疗组30例，其中男性7例,女性23例；年龄50～72岁,平均(61.5plusmn;10.7)岁；平均发病时间(25.85plusmn;10.1)月。对照组30例，其中男性9例,女性21例；年龄55～70岁，平均(60.46plusmn;14.9)岁；平均发病时间(23.91plusmn;12.75)月。其中发病时间最短2个月，最长94个月。两组患者的年龄、性别、病程等条件比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 诊断标准 中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》［１］ 制定的膝骨关节炎诊断标准。 西医诊断标准：参照 2007 年中华医学会骨科分会制定的“骨性关节炎诊疗指南草案”中关于膝骨性关节炎相关诊断标准。［2］ 1.3 纳入标准 符合上述诊断标准同时签署知情同意书者。 1.4 排除标准 ： 1.4.1 急性关节损伤、关节结??、肿瘤等； 1.4.2 合并心脑、肝、肾等脏器严重原发疾病者； 1.4.3 有溃疡病及胃肠出血疾患者； 1.4.4 孕妇、哺乳期妇女及过敏体质者。 1.4.5 不愿合作者。 2 方法 2.1 治疗方法 2.1.1 治疗组 ： 治疗组给予小针刀治疗。患者仰卧位，充分暴露病变膝关节，常规消毒，局麻后，选取4号汉章针刀刺入压痛点深处，上下前后提插切割。术毕后按压针孔，创可贴覆盖。一周1次，3周为1个疗程，连续治疗6周。 2.1.2 对照组 对照组给予普通针刺治疗。选取内膝眼、犊鼻、血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、鹤顶、足三里、悬钟、三阴交、太溪等穴位；平补平泻，针刺１次/d，20min/次。 两组均连续治疗6周后观察疗效。 2.2 观察指标:前列腺素(PGF2)的测定 分别于治疗前后采集两组患者关节液各1次进行PGE2含量检测。 2.3 统计学处理 采用SPSS 11.0统计分析软件，组间比较采用独立样本t检验；计量数据以均数plusmn;标准差(ｘplusmn;ｓ)表示，以P＜0.05作为具有统计学意义的判定标准。 3 结果 3.1 治疗后两组患者关节液PGF2的水平比较（见图1） 图1 两组患者治疗前后关节液PGF2水平比较(ng/mL) Ｐ＜0.05，与本组治疗前比较；△Ｐ＜0.01，与对照组治疗后比较。 图1结果显示：两组治疗后关节液中PGF2的水平与治疗前比较均明显下降，差异有统计学意义(Ｐ＜0.05),治疗组下降尤为明显(Ｐ＜0.01)。 3.2安全性观察结果 治疗期间两组患者均未发现不良反应出现。实验室检查显示血压、脉搏、生化指标等指标治疗前后均未有临床意义上的变化。