帕利哌酮缓释片治疗老年期精神分裂症的疗效和安全性分析.docVIP

精品论文 参考文献 帕利哌酮缓释片治疗老年期精神分裂症的疗效和安全性分析 李嘉 （广东省广州市精神病医院 广东广州 510370） 【摘要】目的 探讨帕利哌酮缓释片治疗老年期精神分裂症的疗效及其安全性。方法　对我院在2012年02月到2013年02月收治的80例老年期精神分裂症患者随机分为观察组和对照组，观察组患者给予帕利哌酮缓释片治疗，对照组患者给予利培酮片治疗。结果　两组在临床疗效上存在显著差异性（Plt;0.05），观察组总有效率高于对照组；两组患者在不良反应发生率上亦有明显差异（Plt;0.05），观察组安全性较优。结论　帕利哌酮缓释片治疗老年期精神分裂症疗效显著，是一种安全有效的治疗方法。 【关键词】 帕利哌酮缓释片 利培酮 老年期精神分裂症 疗效 安全性 【中图分类号】R749.053 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）18-0211-02 老年期精神分裂症是一种较为严重的老年精神疾病，有研究结果显示其占老年精神疾病的51.59％[1]。在临床上其症状表现虽有与成人精神分裂症相似的认知功能损害、行为以及情绪障碍等，但老年期精神分裂症患者因为其生理特点，对抗精神病药物不良反应特别敏感，这给临床用药带来困难。帕利哌酮是一种新型抗精神病药，其采用OROS技术释放9-羟利培酮，虽在我国上市已近5年，但目前该药在我国尚未普遍应用，更较少见于用其治疗老年期精神分裂症的报道。为探讨帕利哌酮缓释片治疗老年期精神分裂症的疗效和安全性，本研究对帕利哌酮缓释片以及利培酮片治疗的临床疗效进行对比观察，现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 病例来自我院2012年02月到2013年02月收治的80例老年期精神分裂症，其中男性患者43例，女性患者37例，患者的首次发病年龄ge;60岁，平均年龄为（66.1plusmn;2.5）岁，平均病程为（15.2plusmn;6.3）月。所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3)中精神分裂症诊断标准，且符合以下入选条件：阳性和阴性症状量表(PANSS)评分gt;60分；近期没有使用过抗精神药物；有严重心、肝、肾等疾病及神经系统疾病、需要药物予以控制的患者予排除。随机分为观察组和对照组，两组患者各占40例，观察组患者给予帕利哌酮缓释片治疗，对照组患者给予利培酮治疗。两组患者在年龄和性别等基本资料上没有明显差异性，不具有统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2方法 1.2.1 对照组患者给予利培酮治疗，3～4mg/d，分两次给药，根据患者的病情变化对药物的使用剂量进行适量调整，疗程为8周；观察组患者给予帕利哌酮缓释片治疗，3mg或者6mg/d，1次/d给药，根据病情对剂量进行调整，疗程为8周。 1.2.2 采用PANSS，分别在治疗前、治疗后2、4、8周各评定 1次，用治疗副反应量表(TESS)评定不良反应。疗程结束时，依PANSS评分减分率对两组治疗方法的临床疗效进行判定，减分率ge;75％为痊愈，50～74％为显效，25～49％为有效，lt;25％为无效。减分率计算公式：（治疗前总分--治疗后总分）/治疗前总分times; 100％。 1.2.3 SPSS18.0统计软件对观察数据进行统计学处理，使用t检验对计量数据，chi;2对计数数据进行检验，Plt;0.05则说明存在的差异性具有统计学意义。 2 结果 临床疗效的总有效率观察组为85.0％，对照组为70.0％，两组有显著差异性（Plt;0.05），如表1所示。 观察组出现锥体外系反应（EPS）症状的患者3例，头痛症状1例，胃肠道不适1例，便秘2例，失眠1例，疲乏1例，不良反应发生率为22.5％。对照组出现EPS症状的患者5例，头晕症状2例，肝功能异常2例，胃肠道不适2例，便秘2例，嗜睡1例，心电图异常2例，失眠2例，不良反应发生率为45.0％。虽均没有出现严重的不良反应，但两组患者在不良反应发生率上有明显差异性（Plt;0.05）。 表1 两组临床疗效对比 3 讨论 精神分裂症在临床上的治疗方法中主要以抗精神疾病药物治疗为主，利培酮作为苯并异恶唑的衍生物，能够对精神分裂症阳性症状、阴性症状、认知功能进行有效改善，临床上已广泛使用。帕利哌酮是利培酮的主要活性代谢产物，帕利哌酮缓释片使用了缓释技术，让药物能够在24小时内进行持续释放，使血药浓度减少了谷值以及峰值的波动，能够在较低