帕米膦酸二钠联合局部放疗治疗骨转移的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 帕米膦酸二钠联合局部放疗治疗骨转移的临床研究 陈远航 杨雪梅 曾守群 何平 (成都市第五人民医院肿瘤科 611300) 【中图分类号】R738【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）12-0118-02 【摘要】目的 观察帕米膦酸二钠联合局部放疗治疗骨转移肿瘤的疗效。方法 将52例骨转移肿瘤患者随机分为两组。A组静脉输注帕米膦酸二钠联合局部放疗，B组则单纯局部放疗。结果 A组与B组疼痛缓解率分别为92.3%和69.2%(P=0.035)，A组生活质量改善明显优于B组。结论 帕米膦酸二钠联合局部放疗治疗骨转移肿瘤所致的疼痛疗效确切，明显改善患者生活质量。 【关键词】 帕米膦酸二钠 放疗 骨转移肿瘤 A clinical trial of disodium pamidronate combined with radiotherapy in treatment of bone metastases CHEN Yuan-Hang, YANG Xue-Mei, ZENG Shou-Qun, HE Ping Department of Oncology, Chengdu Fifth Peoples Hospital , Chengdu, Sichuan, 611130, China. 【Abstract】 Objective To observe the efficacy of disodium pamidronate combined with local radiotherapy in patients with bone metastases. Methods Fifty-two patients with bone metastases were randomized into two groups. Group A was treated with pamidronate combined with local radiotherapy. Group B was treated only with local radiotherapy. Results The response rate of pain relief was 92.3% in group A versus 69.2% in group B(P=0.035). The quality of life in group A was significantly better than that in group B. Conclusion Disodium pamidronate combined with local radiotherapy is effective in relieving pain and improving quality of life. 【Key words】disodium pamidronate radiotherapy bone metastatic tumor 晚期恶性肿瘤患者常见骨转移，多引起顽固性疼痛和功能障碍，甚至可发生病理性骨折，严重降低患者的生活质量。抑制骨破坏，减轻骨痛，提高生活质量是骨转移肿瘤治疗的重要内容。放射治疗和双膦酸盐类药物均是治疗骨转移的有效方法。我们于2008年11月至2011年11月应用帕米膦酸二钠联合放疗治疗骨转移肿瘤26例，取得较满意的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 骨转移肿瘤患者52例，按随机数字表法随机分为A组和B组。A组26例，其中男性15例，女性11例；年龄37岁～76岁，中位年龄55岁；肺癌12例，乳腺癌5例，鼻咽癌4例，前列腺癌3例，胃癌2例。B组26例，其中男性17例，女性9例；年龄34岁～77岁，中位年龄56岁；肺癌14例，乳腺癌4例，鼻咽癌3例，前列腺癌2例，胃癌3例。所有患者原发肿瘤均经病理或细胞学证实。临床表现有骨痛，经ECT和或X线、CT、MRI检查证实1处或多处肿瘤骨转移，治疗前1个月未接受化疗或双膦酸盐类药物治疗。血常规和肝肾功基本正常，预期生存期在3个月以上。两组在年龄、性别、病种分布、疼痛强度和活动能力分级等方面差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 治疗方法 A组采用钴60在骨转移疼痛剧烈部位进行姑息性局部放疗，其中多发骨转移者对疼痛最明显的骨转移灶同时进行放疗，3Gy/次，5次/周，共2周，每一转移灶放疗总剂量30Gy。放疗前1天将帕米膦酸二钠90mg溶于500ml生理盐水中静脉滴注4-6小时（可分为2天用药），每4周1次，连用2次。B组单纯局部放疗，放疗方法同A组。 1.3 观察指标及疗