帕罗西汀对2型糖尿病伴发抑郁症的临床治疗观察.docVIP

精品论文 参考文献 帕罗西汀对2型糖尿病伴发抑郁症的临床治疗观察 杨君兰 熊瑞才 杨雷 (彭州市精神病医院 四川彭州 611930) 【摘要】目的 探讨帕罗西汀对2型糖尿病伴发抑郁症的临床治疗。方法 选取我院于2010年8月-2012年6月收治的2型糖尿病伴抑郁症的患者80例，随机分为两组，对照组患者给予糖尿病常规治疗和心理干预，治疗组在对照组基础上给予帕罗西汀治疗。观察两组患者血糖的下降情况及抑郁的缓解情况。结果 两组组患者治疗后抑郁评分、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平较治疗前均有明显下降，Plt;0.05，有统计学意义；治疗组患者治疗后抑郁评分、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平较下降幅度明显大于对照组治疗后，Plt;0.05，有统计学意义。结论 帕罗西汀对2型糖尿病伴发抑郁症可更好地缓解患者的抑郁情绪，有利于患者的糖尿病治疗。 【关键词】 帕罗西汀 2型糖尿病 抑郁症 临床疗效 【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0196-02 2型糖尿病是一种较为常见心身性的疾病，作为一种长期的慢性疾病，一般会伴随患者终身[1]。研究表明，2型糖尿病与情绪障碍有着密切的关系，其中抑郁又是其最为常见心理问题，患抑郁症的患者在2型糖尿病患者中大约占为30%[2]。抑郁对于糖尿病治疗极为不利，会导致糖代谢的控制浅佳，使治疗的依从性下降，提高并发症的发病率[3]。近年来的研究表明抗抑郁药物与心理干预联合治疗2型糖尿病患者的抑郁症有明显的疗效，并且可较好帮助患者对血糖进行控制[4]。本研究通过对我院于2010年8月-2012年6月收治的2型糖尿病伴抑郁症的患者80例进行对比研究，发现帕罗西汀有较为显著的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料选取我院于2010年8月-2012年6月收治的2型糖尿病伴抑郁症的患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组各40例患者。治疗组男22例，女18例，年龄41-62岁，平均年龄（53.4plusmn;6.7）岁；对照组患者男23例，女17例，年龄在42-62岁，平均年龄（52.8plusmn;6.4）岁。所有患者均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准，均为2型糖尿病，并且汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分ge;21分。所有均没有严重心、脑以及高血压病，意识清晰，没有精神病史及老年痴呆史，没有使用镇静剂及抗精神病的药物，并都已自愿在知情同意书上签字。两组患者在性别、年龄等方面，无明显差异，Pgt;0.05，无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组 给予患者糖尿病常规治疗，包括口服降糖药、胰岛素及降血脂等治疗方法，同时进行心理干预，主要内容是尽可能地缓解患者的紧张、恐惧心理及抑郁的情绪，给予患者积极的支持与鼓励，使患者全面的了解2型糖尿病病因、发病的机制及治疗、康复的知识，使患者认识到药物治疗的必要性及重要性，从而让患者保持较好的心理状态，促进对糖尿病的治疗。 1.2.2 治疗组 在对照组治疗的基础上，给予帕罗西汀联合治疗，初始口服帕罗西汀10mg/d，3d后增至20mg/d，疗程为8周。 1.3 观察指标 采用汉密尔顿抑郁量表对患者治疗前及治疗8周后进行评分，通过己糖激酶法来测定患者空腹治疗前后血糖及餐后2h血糖的水平，通过高压液相法来测定患者治疗前后糖化血红蛋白的水平。 1.4 统计学处理 对文中所得数据采用spss16.0统计学软件进行处理,计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验，且以 P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 研究结果显示，两组组患者治疗后抑郁评分、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平较治疗前均有明显下降，Plt;0.05，有统计学意义；治疗组患者治疗后抑郁评分、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平较下降幅度明显大于对照组治疗后，Plt;0.05，有统计学意义。说明常规糖尿病治疗联合心理干预及帕罗西汀对于2型糖尿病伴发抑郁症患者治疗有明显疗效，联合帕罗西汀较单纯进行心理干预效果更显著，见表1。 表1 两组患者治疗前后抑郁评分、血糖及 糖化血红蛋白变化情况(x-plusmn;s） 组别 n 抑郁评分 (分) 空腹血糖 (mmol/L) 餐后2h血糖 (mmol/L) 糖化血红蛋白 (%) 治疗组 治疗前 40 32.4plusmn;5.1 10.9plus