帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物对老年抑郁症的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物对老年抑郁症的临床疗效 彭灵芝 　　湖南省郴州市精神病医院三病区 郴州 423000 　　摘要：目的：分析研究帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗老年抑郁症的临床疗效。方法：选取我院于2011年1月~2013年1月期间收治的80例老年抑郁症患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，对照组仅给予帕罗西汀治疗，治疗组给予帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗，治疗8周后进行随访，观察比较两组的临床疗效。结果：治疗后1周、4周、8周后两组患者的HAMD评分具有统计学意义（Plt;0.05）；比较两组的临床疗效，治疗组显效30例，有效9例，无效1例；对照组显效20例，有效4例，无效16例，两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗老年抑郁症疗效确切，与单独给予帕罗西汀治疗相比，具有起效快，显效迅速等优点，值得临床推广应用。 　　关键词：帕罗西汀；小剂量非典型抗精神病药物；老年抑郁症；临床疗效 　　随着老龄化的加深，老年抑郁症的治疗方法已成为老年精神科的研究热点。当前，关于抑郁药联合小剂量非典型抗精神病药物在年轻抑郁症患者中的临床研究较多，为临床实践提供了询证依据，但对老年抑郁症的临床疗效却研究较少[1]。基于此，分析探讨帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物对老年抑郁症的临床疗效，现报道如下： 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院于2011年1月~2013年1月期间收治的80例老年抑郁症患者作为研究对象，所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中相关抑郁症的诊断标准[2]。其中男39例，女41例，年龄60~79岁，平均年龄（68.23plusmn;3.21）岁，病程2个月~48个月，平均病程（13.23plusmn;3.45）个月。将80例患者随机分为对照组和治疗组，各组40例，两组患者在性别、年龄及病程等方面差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　治疗组给予患者帕罗西汀初始剂量20 mg，治疗 3~7天后加量至 40 mg，同时给予非奥氮平（2.5 ～10.0 mg / d）、喹硫平（100 ～ 400 mg / d）等非典型抗精神病药物，根据患者的不良反应以及病情情况来确定非典型抗精神病药物的加量时间以及速度。对照组给予帕罗西汀初始剂量为20 mg，并在3~7天后增加至 40 mg[3]。 　　1.3 疗效评价 　　采用HAMA评分标准对两组患者的临床疗效进行评价，术后进行为期6个月的随访[4]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料以（ ）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　通过本组对帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗老年抑郁症的临床疗效进行分析研究，结果显示两组患者治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义（pgt;0.05），治疗后1周、4周、8周后两组患者的HAMD评分具有统计学意义（Plt;0.05），见表1[5]。比较两组的临床疗效，结果显示治疗组显效30例，有效9例，无效1例；对照组显效20例，有效4例，无效16例，两组差异有统计学意义（Plt;0.05），见表2[6]。 　　 　　3 讨论 　　据相关文献报道：老年抑郁症的患病率在1994年为0.17%~0.65%，在2002年为1.50%~1.55%，老年抑郁症的患病率呈现上升趋势[7]。由于老年人躯体及生理等特点，随着社会老龄化的加深，探讨老年抑郁症的治疗方法具有重要的临床意义。 　　在临床治疗中，阿米替林、多虑平、马普替林等抗忧郁药可导致视物不清、口干及排尿困难等症状，若用量过大，容易导致心律失常及谵妄状态，并且用药过程中不能用户其他药相互使用，在临床中有一定的局限性。而帕罗西汀是一种选择性的 5-羟色胺再摄取抑制剂，其对动物和人脑没有镇静作用[8]。有相关研究证实：帕罗西汀是一种安全、高效的抗抑郁剂，不良反应也少，而喹硫平、奥氮平等新型非典型抗精神病药物可以使5-HT1A 受体激活而起到抗抑郁和抗焦虑的作用，具有安全性高，不发生椎体外系反应等优点，两者联合治疗，可以起到相互增效的作用[9]。有文献报道：喹硫平联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效比单用帕罗西汀好，起到了起效快、显效迅速的作用[10]。通过本组通过本组对帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗老年抑郁症的临床疗效进行分析研究，研究结果表明：两组患者治疗后1周、4周、8周后两组患者的HAMD评分具有统计学意义（Plt;0.05）；治疗组显效30例，有效9例，无效1例；对照组显效20例，有效4例，无效16例，两组差异有统计学意义（