带锁髓内钉与经皮微创钢板治疗56例胫骨骨折的临床疗效对比分析.docVIP

精品论文 参考文献 带锁髓内钉与经皮微创钢板治疗56例胫骨骨折的临床疗效对比分析 福州市第二医院骨科 350007 【摘 要】目的：对带锁髓内钉与经皮微创钢板在胫骨骨折患者中的治疗效果进行调查。方法：选择我院2013年5月-2015年5月间56例胫骨骨折患者，根据患者病历号将患者分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组28例，观察组患者采用带锁髓内钉进行治疗，对照组患者采用经皮微创钢板治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗总有效率为89.3%，对照组患者为92.9%，两组比较无明显差异，P＞0.05。结论：两种方式在本病中的治疗效果均非常显著。 【关键词】带锁髓内钉；经皮微创钢板；胫骨骨折 胫骨骨折是临床中常见的骨折类型，患者临床表现主要为疼痛、畸形、肢体功能活动受限，严重影响患者健康和生活。本病在临床中多采用手术治疗，但不同的手术方式对患者的影响也不同。带锁髓内钉和经皮微创钢板治疗是临床中常用的治疗方式，我院在2013年5月-2015年5月间，选择56例胫骨骨折患者，对带锁髓内钉与经皮微创钢板在胫骨骨折患者中的治疗效果进行调查。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择我院2013年5月-2015年5月间56例胫骨骨折患者，根据患者病历号将患者分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组28例，观察组患者采用带锁髓内钉进行治疗，患者平均年龄为（34.5plusmn;12.4）岁，男性17例，女性11例，患者平均病程为（3.4plusmn;1.6）h，开放性骨折患者6例，闭合性骨折患者22例；对照组患者采用经皮微创钢板治疗，患者平均年龄为（35.3plusmn;12.2）岁，男性15例，女性13例，患者平均病程为（3.6plusmn;1.4）h，开放性骨折患者7例，闭合性骨折患者21例，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。 1.2一般方法 1.2.1对照组：患者仰卧位，在持续硬膜外麻醉下进行手术。在患者骨折近端做长约3cm的切口，逐层分离肌肉筋膜，选择长度适宜的钢板由近端推向远端，同时牵引患者小腿，使骨折断端复位，在C臂机的指导下确认钢板位置，采用克氏针临时固定，而后再进行螺钉固定。术毕清洗创口，放置引流管。 1.2.2观察组：术前要经过X线光片了解患者髓腔大小，选择合适长度的髓内钉，患者仰卧位，在腰硬联合麻醉下进行手术，手术入路在胫骨结节上，长度约为3-5cm，分离患者肌肉筋膜，充分暴露胫骨结节。在胫骨结节上方钻开髓腔，进行扩髓，在髓腔内插入合适的髓内钉，靠近骨折部位切开复位，而后使用螺钉固定。 1.3效果观察 对所有患者进行为期三个月的随访，调查患者治疗后的效果。 1.4评价指标 显著：患者治疗后骨折断端有连续骨小梁通过，肢体功能活动良好，无疼痛感，骨折恢复解剖位置；有效：患者治疗后骨折断端有骨痂生成，肢体功能活动轻度受限，轻度疼痛感；无效：患者治疗后骨折未愈合，肢体功能活动明显受限，疼痛明显。总有效率=显著率。 1.5数据统计 文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，剂量资料采用plusmn;S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。 2.结果 两组患者治疗效果：实验组患者治疗总有效率为89.3%，对照组患者为92.9%，两组比较无明显差异，P＞0.05（详见表1）。 3.讨论 胫骨骨折在临床中的发生率较高，不同的治疗方式能够得到不同的治疗效果。经皮微创钢板内固定和带锁髓内钉是常见的两种治疗方式。经皮微创钢板内固定非常适合于闭合性、开放性胫骨骨折的患者中，适应症较为广泛，患者无需剥离骨膜，减少了对骨折处血运的破坏[1-2]。且此种方式非常复合生物力学院里，能够平衡内外侧的肌肉张力，使骨折部位均匀受力，从而使骨折断端紧密对合，促进骨折愈合。 带锁髓内钉的适应症也非常广泛，且能够起到良好的防旋作用，能够强化固定。此种手术方式同样能够减少骨膜剥离，降低血运的影响，同时又能够刺激骨痂生成[3-6]。在我院的调查中显示：实验组患者治疗总有效率为89.3%，对照组患者为92.9%，两组比较无明显差异，P＞0.05。我院结果充分证明了，上述两种方式对胫骨骨折患者均能够起到治疗的作用。 总的来说，两种治疗方式均能够起到良好的治疗效果，改善患者病情，值得在临床中推广使用。 参考文献： [1]吴绍卫.微创经皮钢板与交锁髓内钉对比治疗胫骨骨折临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，7（12）：104-106. [2]李先安，夏跃文，王伟峰.经皮微创与开