干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效分析 （勉县医院传染科 陕西汉中 724200） 　　【摘要】目的：探讨干扰素alpha;-2b联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：选取我院就诊的44例慢性乙型肝炎患者，随机分为观察组（干扰素alpha;-2b+恩替卡韦）和对照组（干扰素alpha;-2b）各22例。对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率95.45%显著高于对照组68.18%（Plt;0.05）。两组治疗后HBV DNA转阴率和ALT复常率均随着治疗时间延长而逐渐提高，且观察组治疗3个月、6个月和12个月的HBV DNA转阴率和ALT复常率均显著高于对照组（Plt;0.05）。结论：干扰素alpha;-2b联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效确切，值得临床推广。 　　【关键词】慢性乙型肝炎；干扰素alpha;-2b；恩替卡韦 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）26-0140-02 　　慢性乙型肝炎（CHB）是一个严重的全球性公共卫生问题，我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高发区。高达40%的CHB患者可能发展为肝硬化、肝衰竭或肝癌等严重肝脏疾病[1]。目前临床上干扰素和核苷（酸）类似物是治疗CHB的两大类抗病毒药物。干扰素耐药率低，且费用较高，而核苷类药物无免疫调节作用，仅有抗病毒作用。因此本研究采用干扰素alpha;-2b联合恩替卡韦治疗CHB，报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2013年3月-2015年3月我院就诊的慢性乙型肝炎患者44例，随机分为观察组（干扰素alpha;-2b+恩替卡韦）和对照组（干扰素alpha;-2b）各22例。其中观察组男性13例，女性9例，年龄25～58岁，平均年龄（42.23plusmn;3.56）岁，病程2～14年，平均病程（6.53plusmn;3.12）年；对照组男性12例，女性10例，年龄23～61岁，平均年龄（43.15plusmn;3.62）岁，病程1～15年，平均病程（6.61plusmn;3.32）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组：给予干扰素alpha;-2b（长春生物制品研究所，国药准字1mu;g/kg皮下或肌肉注射。每周1次。连续治疗48周。 　　观察组：在对照组基础上给予恩替卡韦（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字1mg）0.5mg口服，每天1次。连续治疗48周。 　　1.3 疗效判定与观察指标 　　疗效判定[2]：临床症状消失，血清HBeAg、HBV DNA转变为阴性，ALT恢复正常判定为显效；临床症状有所好转，血清 HBeAg、HBV DNA其中有任一项转变为阴性，ALT下降50%或以下判定为有效；临床症状无任何改变或者加重，各项治疗并没有得到好转判定为无效。 　　观察指标：治疗3、6、12个月后乙肝病毒（HBV）DNA转阴率、谷丙转氨酶（ALT）复常率。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计数资料以例和百分比表示，采用chi;2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组临床疗效比较 　　观察组总有效率95.45%显著高于对照组68.18%（P＜0.05）。 　　表1 两组临床疗效比较[n（%）] 　　 　　注：与对照组比较，*Plt;0.05 　　3.讨论 　　积极抗病毒治疗可使患者体内HBV复制受到阻止，肝脏功能能够得到良好的维持。干扰素通过与细胞表面的特异性受体结合，调节多种生物效应，具有免疫调节作用，无耐药性，疗程相对固定等优点[3]。恩替卡韦是一种新型的抗HBV药物，对HBV多聚酶有抑制作用，且耐药率极低[4]。两种药物联合应用具有协同作用，可增加抗病毒效果。本研究中观察组总有效率95.45%显著高于对照组68.18%（P＜0.05）。表明干扰素alpha;-2b联合恩替卡韦治疗CHB疗效优于单用干扰素alpha;-2b治疗。此外，本研究中两组治疗后HBV DNA转阴率和ALT复常率均随着治疗时间延长而逐渐提高，且观察组治疗3个月、6个月和12个月的HBV DNA转阴率和ALT复常率均显著高于对照组（P＜0.05）。提示两种药物联用可保持较高的HBV DNA转阴效果和ALT复常率。综上所述，干扰素alpha;-2b联合恩替卡韦治疗CHB的疗效确切，值得临床推广。 　　【参考文献】 　　[1]朱琼香，李小丹，秦永照，等.聚乙二醇化干扰素alpha;-2b联合恩替卡韦治疗慢性