干扰素α和恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 干扰素α和恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析 梁洁玲 　　（清远市人民医院感染病科 广东 清远 511500） 　　【摘要】 目的：观察干扰素alpha;和恩替卡韦对HBeAg阳性慢性乙型肝炎的治疗作用，并对其治疗效果进行总结分析。方法:将我院2013年9月-2014年10月收入的90例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者纳入本次研究，并随机平均分为两组，观察组和对照组，对照组单独采用恩替卡韦口服，0.5mg/次/d，观察组给予50ug的干扰素（IFN）alpha;-1b，每周三次，外加给予恩替卡韦片口服0.5mg/次/d。两组疗程均为12个月，平均每3个月检测一次患者的血清学指标，并对治疗效果进行评价。结果:治疗后两组患者的肝功能都出现明显的改善，HBV DNA转阴率，ALT复常率，HbeAg转阴率和HbeAb转阳率和治疗前相比，具有明显的差异（plt;0.05）。且治疗组高于对照组，两组之间的ALT复常率无明显统计学差异（pgt;0.05），而HBV DNA转阴率，HbeAg转阴率和HbeAb转阳率差异明显，具有统计学意义（plt;0.05）。结论:干扰素alpha;和恩替卡韦联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果较好，由于单用恩替卡韦组，值得在临床上推广应用。 　　【关键词】干扰素alpha;；恩替卡韦；HBeAg阳性；慢性乙型肝炎 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0240-02 　　慢性乙型肝炎是我国常见的一种慢性传染病，严重危害着人类的生命健康。其治疗方法包括抗病毒、抗炎、免疫调节、对症治疗，其中抗病毒治疗能阻止疾病的进展，是治疗该病的关键方法。干扰素和核苷(酸)类似物是目前使用最为广泛的两大类抗病毒药物，恩替卡韦是一种环戊酰鸟苷类似物，临床上单用一种药物疗效不佳。近年来，我们发现干扰素alpha;-1b联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果显著，明显优于单用恩替卡韦，现将具体内容报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将我院2013年9月-2014年10月收入的90例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者纳入本次研究，并随机平均分为两组，观察组和对照组，每组患者45例。所有患者的诊断标准参考《慢性乙型肝炎防治指南》[1]。观察组45例患者中男性患者23例，女性患者22例，平均年龄为39.9+1.3岁，平均病程为3.3+1.2年；观察组45例患者中男性患者20例，女性患者25例，平均年龄为35.8+2.4岁，平均病程为3.7+1.1年。两组患者在性别、年龄、病程方面无差异，且在治疗前肝功能、HBV血清标志物、HBV DNA水平比较差异也无统计学意义(Pgt;0.05)。 　　1.2 方法 　　两组患者均接受常规的保肝护肝和对症治疗，在此基础上对照组单独采用恩替卡韦口服，0.5mg/次/d，观察组给予50ug的干扰素（IFN）alpha;-1b，每周三次，外加给予恩替卡韦片口服0.5mg/次/d。两组患者在治疗前一个月和治疗后一个月均接受常规的血常规检查，治疗后每3个月进行一次详细的实验室检查和临床检测，其中不仅包括患者的症状、体征及不良事件，而且包括肝肾功能、HBV血清标志物、HBV DNA定量及B超检查。 　　1.3 统计学处理方法 　　数据均录入SPSS18.0统计学软件进行处理，计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P＜0.05时认为组间差异结果有统计学意义。 　　2..结果 　　2.1 两组患者肝功能改善状况的比较：治疗后两组患者的肝功能都得到了一定程度的改善，观察组ALT复常率为88.89％ ，对照组ALT复常率为84.45％，观察组和对照组相比，其ALT复常率并无明显的统计学差异 (Pgt;0.05)。见表1。 　　表1 治疗后两组患者ALT复常率的比较[例，(％)] 　　分组 例数 4月 8月 12月 　　观察组 45 32(71.11) 36(80.00) 40(88.89） 　　对照组 45 30(66.67) 35(77.78) 38(84.45) 　　2.2 两组患者HBV—DNA转阴率、HBeAg转阴率、HbeAb转阳率的比较 　　观察组患者HBV DNA转阴率在4月、8月、12月分别为65.6％、84.8％和90.9％，与对照组相比差异不明显，无统计学意义(Pgt;0.05)；HBeAg转阴率在4月、8月、12月分别为21.2％、39.4％和63.6％，与对照组相比，差异显著，具有明显的统计学意义(Plt;0.05)。HBeAb转阳率在4月、8月、1