干扰素栓联合微波治疗宫颈糜烂135例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 干扰素栓联合微波治疗宫颈糜烂135例临床观察 赵砺 吴霞（内蒙古自治区巴市杭锦后旗计划生育宣传技术指导站 内蒙古杭锦后 015400） 【摘要】目的 观察干扰素栓(商品名安达芬栓)联合微波治疗中、重度宫颈糜烂的疗效。方法 对照组56例单纯应用微波(输出功率40W)烧灼糜烂面,治疗组135例于微波治疗后加用干扰素栓阴道给药,隔日1粒,共6次,两组于治疗后8周判定疗效。结果 对照组治愈率62.5%,显效率80.4%;治疗组治愈率80.7%,显效率91.8%,两组治愈率、显效率比较,差异有显著性(Plt;0.01,Plt;0.05)。结论 干扰素栓联合微波治疗中、重度宫颈糜烂疗效好。 【关键词】干扰素栓 微波 宫颈糜烂 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0146-02 宫颈糜烂是已婚妇女的常见病与多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素,流行病学调查显示,其发生与单纯疱疹病毒-Ⅱ型 (HSV-2)和人乳头[1]瘤病毒(HPV)相关,积极治疗宫颈糜烂对提高妇女健康有重要意义。我院对2010年2月至2012年1月门诊收治的135例中、重度宫颈糜烂患者采用alpha;—2b干扰素栓(商品名安达芬栓)配合微波治疗,疗效显著,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 资料 135例为妇产科门诊确诊的中、重度宫颈糜烂患者,均已生育,年龄25～48岁,平均 35.4 岁。经宫颈刮片排除癌变,近期未采用其他治疗方法,为治疗组。按全国高等院校教材《妇产科学》的分类标准[2]进行分型、分度,中度97例,重度38例;单纯型26例,颗粒型87例,乳突型22例。选择同期单纯应用微波治疗的56例患者为对照组,年龄24～50岁,平均年龄36.2岁,其中中度42例,重度14例;单纯型11例,颗粒型33例,乳突型12例。两组在年龄、病情分度分型等方面经统计学处理无明显差异(Pgt;0.05)。 1.2 治疗方法 两组均于月经干净3～7d行微波治疗。患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,暴露好宫颈,用消毒干棉球拭净阴道内药液及分泌物。治疗组先用微波治疗探头烧灼糜烂面,微波输出功率40W,按宫颈口rarr;宫颈下唇rarr;颈上唇rarr;宫颈左右两侧顺序依次进行,烧灼范围为超过糜烂面边缘 0.2cm,糜烂面颜色均匀的变为焦黄白色为宜,术毕将干扰素栓1枚(10万IU)放于阴道后穹隆,隔日1次,共6次。对照组单纯应用微波治疗,方法同上。两组治疗期间禁坐浴及性生活,于术后3、4、6、8周随访,记录阴道排液量、出血时间及检查宫颈创面愈合情况。 1.3 疗效评定标准 治愈:糜烂面消失,宫颈光滑,临床症状消失。显效:糜烂面积缩小gt; 50 %,或重度转为轻、中度,中度转为轻度,临床症状消失或减轻。有效:糜烂面积缩小lt;50 %,临床症状减轻。无效:宫颈糜烂及临床症状均无变化。 2 结果 2.1 两组疗效比较 两组均在治疗后8周判定疗效。两组治愈率比较有高度显著性差异(Plt;0.01),显效率(治愈+显效计算显效率)治疗组为91.8%,对照组为80.4%,两组比较有显著性差异(Plt;0.05),两组总有效率无明显差异(Pgt;0.05)。 2.2 两组阴道排液量比较 治疗组术后阴道排液量少于月经量129例(95.6%),对照组术后阴道排液量少于月经量32(57.1%),经x2检验Plt;0.001,有高度显著性差异。 2.3 两组阴道出血时间比较(除去正常月经时间)治疗组少于5d22例,5～10d96例,超过10d17例,平均阴道出血时间6.75plusmn;2.87d,对照组少于5d0例,5～10d19例,超过10d37例,平均阴道出血时间12.18plusmn;3.95d,经t检验Plt;0.001,有高度显著性差异。 3 讨论 宫颈糜烂是女性生殖系统最多发的一种炎症性疾病，积极治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌具有重要意义。 3.1 微波治疗的原理 运用微波治疗宫颈糜烂,是让微波直接作用于宫颈糜烂组织,使其在小范围内突然升温,达到烧灼与止血的目的。还能使局部血管扩张,血液循环增加,组织代谢加强,促进病理产物的吸收与消散,加快组织的再生和修复。但由于宫颈组织的破坏,创面侵蚀性大,而且不能彻底破坏深部隐藏的病毒,所以术后并发症较多,且有糜烂复发的可能。 3.2 干扰素的作