干扰素治疗丙肝对患者肾小球滤过功能、疗效的影响评价.docVIP

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干扰素治疗丙肝对患者肾小球滤过功能、疗效的影响评价

精品论文 参考文献 干扰素治疗丙肝对患者肾小球滤过功能、疗效的影响评价 程琰   (河南省焦作市第三人民医院感染科 河南焦作 454000)   【摘要】目的:探究干扰素治疗丙肝对患者肾小球滤过功能、疗效的影响。方法:选取2011年7月~2013年7月在我院治疗的丙肝患者120例,随机分成试验组和对照组,每组60例。试验组采用干扰素治疗,对照组采用常规护肝药物治疗。监测患者肾小球滤过改善时间及治疗效果,并观察患者的不良反应。结果:两组肾小球滤过率都有好转,试验组比对照组肾小球滤过率好转时间明显短,差异有统计学意义(P<0.05),试验组的治疗效果也比对照组明显,有统计学意义(P<0.05)。对照组无不良反应,试验组有1例患者体温高烧,3天后好转。结论:干扰素治疗丙肝对患者肾小球滤过功能有明显的改善,疗效显著,值得临床推广。   【关键词】丙肝;肾小球滤过功能;疗效   【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)22-0025-02   全球大约有1.7亿人感染丙型肝炎病毒,占大约世界人口的2%。有数据显示,全世界范围内每年新感染丙肝患者高达数十万人,在我国,由于血液制品管理的不规范,以及输血可能出现的漏洞,近年来丙肝患者大幅度增加,已经成为我国肝病不可忽视的一部分。如果没有对患者采取科学有效的治疗,就可能导致其并发肝衰竭、肝硬化及肝癌等严重疾患,甚至会对患者的生命健康产生威胁[1]。肾小球滤过率(GFR) 是衡量肾功能的最佳指标,在临床工作中具有重要的参考价值[2]。所以本实验研究干扰素治疗丙肝对患者肾小球滤过功能、疗效的影响,以期对临床研究有贡献,报告如下。   1.资料和方法   1.1 一般资料   选取2011年7月~2013年7月在我院治疗的丙肝患者120例,其中男性67例,女性53例,年龄在25~70岁,平均年龄(37.2plusmn;6.5)岁。随机分成两组,对照组60例,其中男性32例,女性28例,平均年龄(36.9plusmn;5.8);试验组60例,其中男性35例,女性25例,平均年龄(37.4plusmn;4.6)岁。排除心功能不全者及不配合治疗患者。两组患者的年龄、性别、病历等方面没有显著的统计学差异,Pgt;0.05。   1.2 方法   试验组:重组人干扰素alpha;2b注射液(安徽安科生物工程股份有限公司,国药准字每次一支,600 000IU/ 支,隔日使用1次,皮下注射,联合利巴韦林(上海长城药业有限公司,国药准字,口服120mg/天,治疗疗程48周。   对照组:服用门冬氨酸(上海协和氨基酸有限公司, 国药准字。维他命C等,与试验组同步疗程。   监测患者肾小球滤过率改善时间及治疗效果,并观察不良反应。   1.3 观察指标   以肾小球滤过率、治疗效果为观察指标,并观察记录患者治疗过程中的不良反应。   1.4 统计学方法   采用SPSS17.0软件对上述研究结果进行统计学分析处理,计量资料以均值plusmn;标准差(x-plusmn;s)或百分比表示,计量资料组间采用t检验表示组间差异,以P<0.05记为统计结果具有显著统计学意义。   2.结果   2.1 两组肾小球滤过率改善时间比较   两组肾小球滤过率都有好转,试验组比对照组肾小球滤过率好转时间明显短,差异有统计学意义(P<0.05),如表1。      2.3不良反应   对照组无不良反应,试验组有20例患者出现发热、类流感样症状,1周后好转。   3.讨论   丙型肝炎病毒是一种单股线性正链的病毒,属黄病毒科,进入人体后主要损伤肝脏细胞,引起丙型肝炎,还可引起很多肝外反应,如原发性脑血管炎、干燥综合征、甲状腺疾病、血小板减少症、肾小球肾炎、银屑病、关节炎、周围神经病变、紫癜等[3],对患者的身心健康造成了伤害。丙肝和其他肝炎相比,由于其症状和病情比较隐匿,常为亚临床状态,主要在成人间传播,母婴传播率较低,因而对于丙肝的控制是目前比较棘手的问题[4]。   目前临床对丙肝的治疗主要以清除体内病毒,减轻肝组织纤维化或炎症坏死,控制病情发展,降低肝癌发生率为主[5]。以往,临床上一般使用常规护肝药物对其进行控制,但效果不佳。近些年,由于发现干扰素具有较强的抗病毒优点,能够增强体内免疫能力,因此在治疗丙肝中被广泛应用。丙肝相关肾病主要临床表现为蛋白尿、镜下血尿伴或不伴有肾功能受损。其中约有20%的患者可表现为肾病综合征,而肾小球的滤过率是反应肾功能的重要指标,所以对于丙肝的治愈效果的观察,通常都会检测肾小球的滤过率。干扰素治疗丙型肝炎的治疗

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