干扰素治疗流行性腮腺炎的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 干扰素治疗流行性腮腺炎的临床疗效分析 威海市立医院 264200 　　摘要：目的 分析干扰素治疗流行性腮腺炎的临床效果。方法 选取2015年1月-2016年6月我院收治的流行性腮腺炎的患者110例，根据随机法将患者平均分为两组，应用利巴韦林治疗的患者为对照组，加用干扰素治疗的患者为观察组。观察两组患者的临床症状消失时间、住院时间及治疗后的血清炎性因子水平。结果 观察组患者的退热时间、消肿时间、疼痛消失时间、尿淀粉酶恢复正常时间及住院时间均明显短于对照组（p＜0.05），治疗后TNF-alpha;、IL-6、IL-8和CRP的水平均显著低于对照组（p＜0.05）。结论 临床上干扰素治疗流行性腮腺炎患者时的抗病毒和消炎的效果显著，治疗周期较短，是一种值得在临床上推广应用的药物。 　　关键词：流行性腮腺炎；利巴韦林；干扰素 　　 　　 　　流行性腮腺炎是感染腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，是一种非化脓性的炎症，以发热、肿痛、淋巴结肿大为主要症状，伴有咀嚼功能障碍和尿淀粉酶升高，多发于儿童和青少年，也可发生于成年人。该病的感染性仅次于麻疹和水痘，每2～5年流行一次，发病高峰期为本年的5～7月、11月及次年1月，被我国列入丙类法定传染病，已成为危及人类生命健康的公共问题[1]。笔者为了分析干扰素治疗流行性腮腺炎的临床效果，选取110例流行性腮腺炎患者进行了本次研究，具体如下： 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　选取2015年1月-2016年6月我院收治的流行性腮腺炎的患者110例，均有发热、肿痛和淋巴结肿大的症状，符合第7版《传染病学》中流行性腮腺炎的诊断标准[2]，并排除了已经有并发症的患者。 　　根据随机法将患者分为对照组和观察组，每组55例。对照组中男性36例，女性19例；年龄6～32岁，平均年龄（12.92plusmn;3.15）岁；病程2～6天，平均病程（4.2plusmn;0.4）天。观察组中男性37例，女性18例；年龄6～33岁，平均年龄（12.93plusmn;3.17）岁；病程2～7天，平均病程（4.3plusmn;0.5）天。 　　两组患者的性别、年龄和病程比较后，差异无统计学意义（p＞0.05），可比性较好。 　　1.2治疗方法 　　对照组：用0.9%的氯化钠注射液将5～7.5mg/kg的利巴韦林（浙江浙北药业有限公司生产，国药准字稀释成每1ml中含有1mg利巴韦林的溶液后，对患者进行静脉滴注，2次/天。 　　观察组：在对照组基础上，加用5万～10万U/kg?d的干扰素（兆科药业合肥有限公司生产，国药准字肌肉注射。 　　1.3观察指标 　　观察两组患者的临床症状消失时间、住院时间及治疗后的血清炎性因子水平[血清肿瘤坏死因子-alpha;（TNF-alpha;）、白介素-2（IL-6）、白介素-8（IL-8）和C反应蛋白（CRP）]。 　　1.4统计学分析 　　以95%为可信区间，应用SPSS18.0软件分析数据。计量资料用（ ）表示，进行t检验；计数资料用[n（%）]表示，进行卡方检验。若p＜0.05，差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组患者的临床症状消失时间及住院时间：观察组患者的退热时间、消肿时间、疼痛消失时间、尿淀粉酶恢复正常时间及住院时间均明显短于对照组（p＜0.05）。具体数据详见表1。 　　 　　3.讨论 　　腮腺炎病毒可经呼吸道等途径进入人体，于局部黏膜上皮细胞和局部淋巴结中复制，之后进入血流，可侵及机体的各种腺组织、肝、肾、心脏等器官及神经系统，并发脑膜炎、心肌炎、睾丸炎等疾病，临床防治需坚持“五早”原则：早发现、早报告、早隔离、早诊断和早治疗[3]。 　　干扰素是一种由体细胞合成和分泌的高生物活性、多功能、可诱生性的蛋白多肽，可结合敏感细胞表面的受体，诱导细胞产生抗病毒蛋白，对病毒多肽链的合成和病毒的复制起到抑制作用，即使停药后还具有持续的免疫应答功能，是临床上抗病毒的一线药物[4]。研究中，观察组患者加用干扰素治疗后，退热时间、消肿时间、疼痛消失时间、尿淀粉酶恢复正常时间及住院时间均明显短于对照组（p＜0.05），说明干扰素抗病毒的作用较显著。 　　适量的TNF-alpha;可以保护机体，对病毒复制、病毒蛋白合成和病毒颗粒产生具有明显的抑制作用，而TNF-alpha;过量时会损伤机体，当机体感染腮腺炎病毒后[5]，TNF-alpha;的分泌会增加，诱导机体产生大量的IL-6和IL-8，对细胞因子间的级联反应起到了激活的作用，释放了大量的炎症细胞因子[6]。人发生细菌感染、非特异性疾病和创伤等情况时，机体内的CRP水平会明显升高，待情况改善后，CRP水平会显著下降，是急性感染的反映指标。陈晓静[7]等