年轻恒牙牙髓应用氢氧化钙治疗的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 年轻恒牙牙髓应用氢氧化钙治疗的效果观察 长沙市口腔医院 湖南长沙 410000 【摘 要】目的：观察氢氧化钙治疗年轻恒牙牙髓的疗效，为这种常见的口腔临床疾病寻找适合的治疗方案。方法：选择2014年6月1日至2015年6月1日我院收治的意外露髓患者50例75牙。将其按照性别年龄和病情等随机分为两组，每组25例，对照组患牙数38颗，观察组患牙数37颗。这次实验采取对照的方法。对照组患者给予氧化锌丁香油盖髓，观察组患者给予氢氧化钙盖髓，比较两组患者术后治疗效果，一段时间后复查，比较两组患者的术后恢复时间和恢复情况。结果：术后复查，统计两组患者的恢复情况并进行比较。发现对照组患者的治疗有效率为80%，观察组的治疗有效率为92%，患牙的治愈率，对照组为81.57%，观察组为94.59%。结论：观察组的治疗效果较对照组好，两组的差异具有统计学意义（Plt;0.05）。所以年轻恒牙牙髓用氢氧化钙治疗较为有效，值得在临床上进行推广。 【关键词】年轻恒牙；牙髓；氢氧化钙 前言：年轻恒牙是指牙根发育不完全、根尖孔尚未形成时根尖呈开放状态阶段。年轻恒前牙从萌出至牙根发育完成需要2-3年，其特点是牙根较短、根管粗大、牙周组织不成熟，因此若年轻恒牙出现牙髓严重病变，不能实行常规根管治疗方法。而年轻恒牙牙髓意外裸露是一种常见的口腔科疾病，多由于外伤、深龋、医源性穿孔等因素引起。临床治疗原则是尽量保存活髓，采用药物覆盖暴露的牙髓，促进牙愈合和修复。此次研究是探讨氢氧化钙治疗年轻恒牙牙髓是否有效，结果报告如下。 1.1一般资料 选择2014年6月1日至2015年6月1日我院收治的意外露髓患者50例，入选条件为经过X光检查后所有根尖均为发育完成，其根尖孔呈漏斗状。所有患者未患有急慢性牙髓炎症、根尖周炎。入选患者年龄6-12岁，男30例，女20例，年轻恒牙萌出时间在两年以下。将其按照性别年龄和病情等随机分为两组，每组25例。两组患者从年龄、性别、病情、致病原因等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。 1.2治疗方法 首先如果是外伤所致意外露髓，则首先去除牙面多余组织，用双氧水和生理盐水交替冲洗。其他龋深患者采取局部麻醉，去除牙齿的龋蚀组织，用双氧水和生理盐水交替冲洗，再用消毒牙钻去除髓室顶，挖去冠髓，最后利用双氧水和生理盐水交替冲洗。对照组：适量氧化锌丁香油糊剂覆盖于露髓处，观察组取适量氢氧化钙糊剂覆盖于露髓处。七天后复诊，如未出现不适症状，利用玻璃离子水门汀作为材料永久填充。之后嘱咐患者定期复查，记录患者的恢复情况并比较两组治疗方案的疗效。所有操作均由一人完成。 1.3判断标准 成功：无不良症状，治疗后患者治疗前的自发性咬合疼痛，叩痛，冷热刺激痛等临床症状，咬合痛消失，咀嚼功能正常，牙体不变色，进行X光片照射检查显示牙根区的病变情况消失，患牙意外露髓处形成修复，牙根形成，根尖孔或根断闭合，根尖周无骨质吸收，根尖牙周膜间隙正常。 进步：无自觉症状，无窦道，无叩痛，咀嚼功能正常X光片示根尖周骨质稀疏区明显缩小，牙根有延长，根尖孔缩小或有钙化屏障形成。 无效：治疗后存在不良症状，还伴有自发性咬合痛，叩痛，冷热刺激痛等临床症状，牙体变色，X 光照射检查显示牙根尖周较术前无明显变化，根尖喇叭口并无改善。 有效=成功+进步。 1.4统计学分析方法 采用SPSS13.0软件进行统计学处理，两组治疗有效率的比较用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.3结果分析 经SPSS13.0软件统计学分析，两组患牙的治疗有效率统计学差异有效（Plt;0.05）。 对比表格一可以发现，观察组的治愈成功的牙数要多余对照组。对比表格二可以发现，观察组的治愈患者率比对照组多20%，治愈牙概率比对照组多13.02%。 以上数据可以在一定程度上说明观察组的治疗方案更有效，用氢氧化钙治疗年轻恒牙牙髓是一种有效的治疗方案，值得推广。 由于患牙治疗之前的牙根发育状态和炎症不一，所以采用诱导之后存在一些牙根的形态呈现喇叭口缩小的情况，也存在根端钙化物封闭，所以最终的牙根长度也不一致，但是都应该视作治疗成功。年轻恒牙牙髓治疗的疗程和效果不仅仅取决于根尖周炎症病变的程度，而且取决于牙根发育状态和患儿的健康状况，所以治疗时间较长。由于患者是儿童，所以治疗时要求医务人员有较好的耐心，能适当的安慰患儿，避免由于其哭闹而使得治疗无法继续。麻醉时也应当十分注意剂量，避免影响其发育等，和家长实现沟通好避免不必要的麻烦。 3.讨论 年轻恒牙意外