应用多媒体对糖尿病患者实施健康宣教的效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 应用多媒体对糖尿病患者实施健康宣教的效果评价 王运霞 叶婷婷(山东省日照市岚山区虎山卫生院 276826) 　　 　　【摘要】目的 探讨应用糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy, DR）多媒体对糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者实施健康宣教的效果。方法 选择桂林市678例Ⅱ型DM患者作为研究对象，随机平均分成干预组和对照组各339例，分别采用DR多媒体宣教法与传统宣教法进行健康教育，观察比较不同宣教方法 使两组患者对DR防治相关知识掌握程度及注意点执行情况。结果 患者对DR的相关知识掌握程度，多媒体宣教法优于传统宣教法。结论 采用DR多媒体宣教法进行健康教育可提高DM患者对DR防治知识的认知度，提高其注意点的执行力。 　　【关键词】糖尿病 糖尿病视网膜病变 多媒体 健康宣教 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）49-0113-02 　　目前全球糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者已超过1.5亿，在各型糖尿病患者中糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy, DR）的发生率为24%～70%。在欧美等发达国家, DR 已成为第一或第二位的致盲原因。在我国近50年来DM死亡率逐渐降低，而失明率却逐渐增高。有文献报道我国DR在DM患者发生率约50%，已成为我国4大主要致盲眼病之一。严重的影响了患者的生存及生活质量。如何有效地降低DR失明率，实践表明早期干预DR的进展显得尤为重要。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择日照市岚山区678例Ⅱ型DM患者作为研究对象。所有患者DM诊断符合WHO（1999）诊断标准[5]，其基本情况如表1所示： 　　表1 678例DM患者基本情况表 　　教育程度 工作状态 DM病程 既往史 　　 　　1.2健康教育方法 　　1.2.1本文作者将678名患者按不同性别、年龄、文化程度、病程、有无并发症等随机分成对照组和干预组各339例，保证受试者同质性。对照组采用实施口头和发放宣传册、问答问卷等传统宣教方式进行健康教育，干预组在此基础上还采用多媒体课件集中宣教的方法 进行健康教育，在2012年2月至7月分10批次完成。 　　1.2.2对照组和干预组分批次集中进行健康教育结束后，由医护人员组织患者当场填写DM知识和DR知识的认知表，根据认知表统计出患者对DM和DR的知识认知程度。 　　1.2.3联系医院眼科免费为患者进行一次眼底检查，并由眼科医生统计出健康教育后1个月内和健康教育6个月后到眼科进行眼底检查和复查人员情况，从而得出对照组和干预组的遵医行为。 　　1.3健康教育内容 　　对照组和干预组健康教育的内容相同，一是对DM知识的健康教育，包括什么是DM、DM可引起全身哪些重要脏器的病变、DM的自我护理和治疗方法、DM首次进行眼底检查的时间、DM需定期行眼底检查、DM定期眼科检查的周期等；二是DR知识的健康教育，包括什么是DR及其DR类型、DR的病因、DR发生发展的危险因素、DR的临床表现和体征、DR的防治措施、DR根本防治和全面控制血糖、血压、血脂等指标有关、一旦并发DR，应多长时间检查一次眼底、早期治疗DR是防治视力损害及失明的重要手段、激光疗法能预防增生前期DR患者失明、何时应行激光治疗、DR是DM的微血管并发症之一。 　　1.4多媒体课件特点 　　1.4.1收集各类DR图片近百张，运用“Photoshop”进行图片的编辑剪切，使图片更清晰，效果更理想，制作了一个名为“DR危害性”的图片集，用十分钟时间给患者进行展示；使患者真正体会和认识到DR对个人的生活质量和家庭所带来巨大负面影响。 　　1.4.2运用“Flash”软件编辑制作一部时长十五分钟的名为“向往光明”动态视频影片，内容包括真实显示了眼球的解剖结构，逼真地摸拟了正常眼睛与DR患者眼睛的差异，直观地表现DR等病变的形成和发展过程等等。影片充分地展示了患者无法观察或文字上较难理解的知识点，提高了患者对DR的认知度。 　　1.4.3运用“PowerPoint”制作一个时长为半小时的“DR的防治知识讲座”多媒体课件，由眼科专家李柏坚主任亲自主讲授课；该课件充分采用了一些精致的静态图片和文字说明，内容丰富，制作精良、图文并茂，贴近生活，将观赏性与知识性有效结合，将知识点全部融入和渗透到多媒体健康教育过程中。另外，课件还巧妙设计了许多问答式题目，通过发放奖品的方式使患者参与到回答问题与思考问题之中，增强了医患之间的互动性，提高了多媒体教育的实效性。 　　1.5