应用多糖铁复合物治疗6～36月龄婴幼儿缺铁性贫血疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 应用多糖铁复合物治疗6～36月龄婴幼儿缺铁性贫血疗效分析 李莹 李明(通讯作者) 　　（1广州市妇女儿童医疗中心 广东 广州 510623） 　　（2广州市荔湾区中医医院 广东 广州 510000） 　　【摘要】 目的：探讨“红源达”多糖铁复合物治疗6～36月龄小儿缺铁性贫血的临床疗效。方法：建立临床资料统一登记管理，专人负责，设立治疗前后对照组研究收集临床生长发育各指标，纵向对比分析。结果：165例应用糖铁复合物治疗，各项生长发育指标前后对比，隐匿性贫血（Ⅰ）组：体重（Kg）（10.89plusmn;2.51；11.46plusmn;2.50），身长（cm）（79.92plusmn;0.49；82.46plusmn;1.21），头围（cm）（47.64plusmn;2.01；48.01plusmn;1.96）；隐匿性贫血（Ⅱ）组：体重（Kg）（9.81plusmn;2.60；10.45plusmn;1.91），身长（cm）（79.12plusmn;0.51；82.17plusmn;1.32），头围（cm）（46.88plusmn;2.11；48.34plusmn;1.46）；轻中度贫血组：体重（Kg）（19.71plusmn;2.66；10.44plusmn;2.01），身长（cm）（78.04plusmn;0.38；81.46plusmn;1.36），头围（cm）（46.51plusmn;2.16；48.39plusmn;1.26）。结论：应用多糖铁复合物治疗6～36月龄营养性铁缺乏症临床疗效较好，小儿胃肠道反应少，药物依从性好。 　　【关键词】 多糖铁；铁缺乏；缺铁性贫血 　　【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0232-02 　　我国仍属发展中国家，进步较快的工业进程使每个家庭年轻父母要工作，喂养小儿出现营养问题在所难免；小儿缺铁性贫血的发病率目前仍为20%左右[1]，尤其是6～36月龄婴幼儿属高发年龄，这部分营养性贫血小儿对自身近远期生长发育均有影响，近期可产生消化、循环、免疫等多系统症状，远期可产生脑神经系统及行为的不可逆转的损伤，故该病是儿童保健重点防治的疾病。本文取材本院儿保门诊2014年1月～2015年10间、合计165例确诊为铁缺乏症或缺铁性贫血小儿，用以多糖铁复合物治疗和预防，现报告如下： 　　1.临床材料与方法 　　1.1 临床材料 　　所有研究对象均来源于广州市妇女儿童医疗中心儿童保健门诊6～36月龄要求常规定期体检小儿，病例取材时间为2014年1月～2015年10月，其中轻中度贫血组65例（Hblt;110g/L）；铁元素7.18plusmn;0.49；隐若性贫血组100例（Hb110g/L～120g/L）；铁元素7.44plusmn;0.41～8.08plusmn;0.60；所有病例均在我院建立保健资料，进行跟踪研究，165例男85例，女80例；出生体重2.5～4.01Kg（平均3.2plusmn;0.41），所有病例均无严重内科疾病，无先天性遗传性疾病，诊断标准参照《儿科学》第6版[2]和2008年医学会颁布的《儿童缺铁和缺 性贫血防治建议》[3]。 　　1.2 统计处理 　　使用SSPP 19.0进行数据分析，计数资料chi;2检验，计量资料t检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 　　2.结果 　　详见表1和表2。 　　表1 165例铁缺乏症及缺铁性贫血婴幼儿血红蛋白与铁元素对照表 　　* 　　上表可见血红蛋白值在110～120g/L的婴幼儿，超过半数以上是处于铁缺乏状态，铁元素含量均值未达到参照值的低限； 　　说明：缺铁性贫血随病情严重程度的加深，体重、身长、头围均出现不同程度的降低或减少，而经过规范化的用药治疗后，上述各项指标均好转 　　3.讨论 　　全面考虑婴幼儿铁需要量须从四个方面考虑[3]：①基本铁丢失②血红蛋白中铁蓄积需要③非存储性组织铁的增加量④存储铁的增加量。临床上对于婴幼儿铁剂治疗大多是依从性差，胃肠道反应明显，如何使铁剂补充简单化和贫血防治规范化，这是专科儿童医院医药卫生工作者经常思考的问题，有关于铁缺乏症与缺铁性贫血两者之间区别，临床医生是这样认为的：在儿童保健门诊一般是根据患儿月龄、喂养情况及末梢血血红蛋白含量小于110g/L，平均红细胞体积小于80u，平均血红蛋白量小于27Pg，即考虑为缺铁性贫血[4]，给予相应的铁剂治疗。目前市面上铁剂有多种，现多用的有多糖铁复合物，每粒含多糖铁复合物0.15g（按铁计算），由于该药配方中采用多糖基质作为络合剂，且6个月以上的婴幼儿已添加辅食（米粉、米糊等均为多