康复护理干预在住院老年冠心病患者护理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 康复护理干预在住院老年冠心病患者护理中的应用 衡阳市第一人民医院康复科 湖南衡阳 421002 摘要：目的：探讨康复护理对住院的老年冠心病患者有何临床意义。方法：对来我院住院的150例老年冠心病患者进行分组，根据其住院期间所采取的护理方式，分为实验组和对照组，每组各75例患者，对照组进行冠心病患者的常规护理，而实验组患者在对照组基础上，进行了科学合理的康复护理干预，对这些患者康复住院期间的病情变化进行统计并比较，包括其躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度等。结果：实验组患者通过康复护理，其各项评价指标有了明显的改善，心绞痛发作次数明显减少，患者的治疗满意度较高，两组对比，差异明显（Plt;0.05），有统计学意义。结论：有效的康复护理老年冠心病患者的病情控制至关重要，可减少心绞痛发作次数，提高治疗效果，值得在临床上推广使用。 关键词：康复护理；冠心病；老年；疗效；危险因素 冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，随着现代人饮食方式的转变和生活方式的特点，发病率日益增高，成为威胁中老年人健康的重要疾病，并且其发病有逐渐年轻化的特点[1]。该病好发于中老年，在男性中的发病率明显高于女性。冠心病的治疗是一个漫长而艰巨的过程，除治疗用药外，其饮食、运动将严重影响患者的病情控制和进展，因此对于冠心病老年患者实施适宜的护理措施可以取得一定的疗效，直接影响疾病的治疗效果与患者的康复速度。我院对在本院住院的老年患者进行了康复护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。 1.资料和方法 1.1资料 我院在2013年3月—2014年3月共收住入院150例老年冠心病患者，123例有高血脂，4例有高血压，72例有吸烟史，确诊住院时尚未出现心肌梗死及其他脏器的严重病变，无糖尿病等。实验组患者男性48例，女性27例，年龄在58—88岁，平均年龄65.7岁；对照组男性患者45例，女性患者30例，年龄在60-89岁之间，平均67.1岁。两组患者性别、年龄、一般病史差异不大（Pgt;0.05），符合研究条件。关注患者住院期间的病情变化，记录并统计两组患者的心绞痛发作情况及持续时间的变化，患者有无焦虑等情绪问题出现，随访患者的治疗满意度。 1.2方法 对照组护理方法：对予患者进行常规护理，严格执行医嘱，根据医嘱进行用药、操作等；定期监测患者的心率、血压、脉搏及血氧饱和度，定期复查患者的心电图及24小时动态心电图，观察患者是否出现ST段抬高等异常情况，随时掌握患者的病情变化，如出现这些典型的心电图表现，应及时想医生报告并进行紧急处理；保持病房内安静温馨，患者心情愉快轻松，给予患者低盐低脂饮食等[2]。 实验组护理方法：在对照组常规护理措施的基础上，对患者进行针对冠心病的康复护理干预。（1）疾病知识宣教：冠心病的治疗是一个长期的过程，对患者进行冠心病相关知识的宣教，使患者对自身的疾病有一定的了解和准备，对医生的用药、处置等给予理解和配合，提高治疗的依从性。（2）心理辅导：冠心病患者由于经常胸闷胸痛的刺激和病情的反复，容易出现焦虑、抑郁、暴躁等情绪问题，将严重影响治疗效果和患者病情的稳定性，因此对老年冠心病患者进行适宜的心理辅导可以发挥巨大的作用，相关人员在良好沟通的基础上给予患者心理安慰与支持，鼓励患者与一些治疗成功的冠心病患者进行交流，以增强战胜疾病的信心，使其更加积极、主动地配合治疗护理工作。（3）康复锻炼：使患者了解适量科学运动对病情稳定的冠心病患者的效果，适当鼓励患者进行一些适宜的运动如有氧训练、医疗体操、气功及力量训练等，充分考虑患者的病情发展和个人体质，制定不同的康复锻炼计划，每次锻炼时间、锻炼内容均需充分考虑患者的病情，如规定康复训练每天2 次，每次运动时间为30 min左右，而训练内容则可以慢走、起坐、慢跑等结合的方式进行[3]。（4）科学饮食：合理膳食对冠心病患者，尤其是合并肥胖或高血脂的病人有特殊疗效，高纤维素、高蛋白饮食[4]，多食新鲜蔬菜，水果，严格控制热量及脂肪的摄入。对于肥胖患者，指导患者科学合理减重，逐步改善高血脂等危险因素，采取少食、多餐的原则。 1.3统计方法 数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。 2.结果 实验组患者的治疗效果较好，病人的病情得到了较大的缓解，其心绞痛的发作次数和持续时间均小于对照组，患者的满意度较高（98.1%），而对照组患者的疗效相对较差，治疗的满意度仅76.8%，具体情况见下表。 表1 两组患者的疗效对比