延续护理对农村女性精神分裂症患者出院后生活质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 延续护理对农村女性精神分裂症患者出院后生活质量的影响 卢柳青（广西河池市第四人民医院 547000） 　　【摘要】目的：探讨延续护理对农村女性精神分裂症患者出院后生活质量的影响。方法：将100例农村女性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各50例，对照组患者给予常规出院指导，研究组患者给予延续护理，比较两组患者出院后用药依从性及出院时、出院1年后的生活质量评分。结果：研究组用药依从性及出院1年后生活质量评分均优于对照组(P＜0.05)；两组出院1年后生活质量评分均高于出院时生活质量评分(P＜0.05)。结论：延续护理对提高农村女性精神分裂症患者出院后用药依从性和生活质量具有积极作用，值得临床普及推广。 　　【关键词】延续护理 农村女性精神分裂症 生活质量 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）22-0255-02 　　目前精神分裂症患者的生活质量得到越来越多的关注,但女性患者，特别是农村女性患者的生活质量没有得到足够的重视。延续护理属于患者出院后的延伸性护理手段，旨在对患者的护理从临床延续至家庭，从而提高护理效果，改善患者自我护理的意识和行为。2013年1月-12月，我院对50例广西河池地区农村女性精神分裂症患者实施延续护理，效果满意。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 所有样本均来源于我院出院后河池地区的女性精神分裂症患者，均生活在农村，符合下列条件：（1）符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准；（2）年龄20岁-50岁；（3）病程ge;1年；（4）使用抗精神病药物0.6年以上。共完成调查100例，随机分为研究组和对照组各50例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法 对照组患者采用常规出院指导方法，仅接受由患者主动实施的电话询问或复诊。研究组患者应用延续护理方法，建立患者家庭护理档案，根据患者临床资料、对家庭护理的需求情况，制定延续护理方案，并对患者进行持续性、专业化的家庭护理与指导。具体包括：（1）定期对患者进行电话回访或家庭访问，详细了解患者家庭自我护理的情况，如是否遵医嘱用药，饮食、劳动及生活习惯的改善与调整等，并强调树立正确护理意识和遵守家庭护理要求的重要性；（2）详细解答患者疑问；（3）借助患者家属的力量，在家庭访问时，可征询家属的意见，通过家属了解患者日常自我护理的情况，指导家属在日常生活中督促患者；（4）定期开展专题讲座，针对相关疾病、家庭护理等问题进行探讨，邀请患者和家属参与，提高其认知度；（5）对每例进行延续护理的患者进行信息登记，力求记录准确、详细，并于每次回访前充分了解患者情况，再行延续性护理指导。 　　1.3 观察指标（1）所有患者随访1年，比较两组患者用药依从性。完全依从：患者家庭用药能够完全遵照医，用药时间与用药量把握准确；一般依从：患者基本可以按医嘱用药，偶有漏服、用量不准等不规范行为；不能依从，患者经常不能按医嘱用药，甚至未经医生同意擅自停用药物。（2）对两组患者出院时及出院1 年后生活质量进行评价，评定工具采用“ 世界卫生组织生存质量测定量表” (WHOQOL-100)[1]、PANSS评定量表进行调研，总分越高说明患者生活质量越好。 　　1.4 统计学方法 采用 SPSS13.0 统计学软件进行数据处理，计量资料用x-plusmn;s表示，采用t检验；计数资料采用chi;2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者出院后用药依从性比较，见表 1。 　　表1 两组患者出院后用药依从性比较 　　注：与本组出院时比较，＊P＜0.05；与对照组同期比较，△P＜0.05。 　　3 讨论 　　农村女性精神分裂症患者经临床治疗康复后，往往存在社会功能缺陷、日常生活能力下降[2],《妇女权益保障法》要求“加大对弱势妇女群体的法律救助和心理卫生问题的预防,加强对妇女特有心理行为问题和精神疾病的研究,积极制定对策进行综合干预”，从调查的结果看有效的护理对于延迟发病、改善农村女性精神分裂症生活质量等具有十分重要的意义[3]。传统护理方法多集中于临床，患者出院后主要生活环境是家庭，护理工作者对患者的接触和把握机会不足，故而忽视了在临床护理基础上延伸到家庭护理对于保持患者遵守医嘱、不断强化健康意识的重要性[4]。延续护理目前在各医疗机构的开展不多，由于人手紧缺，以及延续护理理论和实践研究的相关内容较少，尚未被临床重视和广泛采纳[5，6]。然而，延续护理通过对农村女性精神分裂症患者病情、临床资料、个人信息的记录与延续性了解，有利