延续护理干预对老年糖尿病出院患者远期康复的影响.docVIP

精品论文 参考文献 延续护理干预对老年糖尿病出院患者远期康复的影响 张盈 石英 廖玉琼 朱旭英 　　（云南省第一人民医院干部保健科 云南昆明 560031） 　　【摘要】目的：观察老年糖尿病出院患者应用延续护理干预对远期康复的影响。方法：选择2015年1月～2015年12月在我院治疗的老年糖尿病患者134例，随机分为常规组和干预组，每组67例，常规组患者给予常规出院指导，干预组患者给予延续护理干预，均干预1年，观察干预前后两组患者的治疗依从性，对比两组患者的生化指标检验结果。结果：干预1年后，干预组患者治疗依从性高于常规组，各项生化指标检验结果低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年糖尿病患者出院后，通过延续护理干预的实施，可提高患者的治疗依从性，提高血糖控制效果，提升患者的生活质量。 　　【关键词】延续护理干预；老年糖尿病患者；远期康复 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）08-0142-02 　　延续性护理是以病人为中心，从医院延续到病人家中的优质护理服务，在护士和病人乃至家庭成员之间进行有目的的互动，以促进和维护病人的健康，是一种从医院走向社会、走向家庭的延伸护理服务模式[1]。 　　糖尿病为临床常见病和多发病，老年糖尿病患者是指60岁以上的患者，此疾病属于终身慢性疾病，严重影响患者的身心健康。临床治疗老年糖尿病患者时，主要是缓解患者病情，降低血糖水平，而家中则是患者远期康复的场所，但老年患者出院后治疗依从性比较差，远期康复效果并不理想，研究表明，延续护理干预的实施可改善这一状况，提高患者治疗依从性，本研究以在本院治疗后病情稳定出院的老年糖尿病患者为研究对象，应用延续护理干预，效果显著。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2015年1月～2015年12月在我院治疗的老年糖尿病患者134例，男84例，女50例；年龄60～83岁，平均（66.7plusmn;2.4）岁；病程1～14年，平均（6.9plusmn;1.8）年；文化程度：大专及以上22例，中专及高中53例，初中及以下59例。纳入标准：（1）符合糖尿病诊断标准；（2）年龄在60岁以上，具备基本生活自理能力，家属配合程度良好；（3）排除糖尿病酮症酸中毒、呼吸功能衰竭患者。随机将患者分为常规组和干预组，每组67例，两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　两组患者均在本院接受糖尿病常规治疗，病情稳定后患者出院。常规组患者出院时给予常规出院指导，将相关的注意事项详细的告知患者，并进行为期1年的随访。干预组在常规治疗护理的基础上给予患者出院后应用延续护理干预，具体措施如下：（1）出院前1～2d，责任护士对患者的身体状况进行合理的评估，将糖尿病知识调查问卷发放给患者，结合调查结果，给予患者及家属有针对性的健康教育，责任护士亲自示范血糖监测以及胰岛素注射的方法，促使患者及家属掌握正确的方法[2]；（2）将相关的资料发放给患者，资料以图片为主，并选择大的字体字号，用红线标记重点内容，便于老年患者阅读；（3）出院后，第一周内进行1次电话随访，之后每个月电话随访2次，持续6个月，半年后每2个月家庭随访或患者到院1次；（4）随访时，对患者治疗、自我护理情况进行调查，如患者治疗依从性比较差，针对患者存在的问题给予患者相应的现场健康指导，提高患者依从性。 　　1.3 观察指标 　　干预时间为1年，1年后，观察两组患者治疗依从性，从饮食控制、运动锻炼、遵医服药、自我管理及低血糖处理5各方面评价，答案均为“是”时判定患者依从性良好。干预1年后，测定患者的生化指标，包含空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。 　　1.4 统计学分析 　　采用SPSS 18.0统计分析，并利用t或chi;2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 依从性比较 　　经过1年的干预后，干预组67例患者中，依从性良好63例，依从率为94.0%，常规组67例患者中，依从性良好55例，依从率为82.1%，干预组患者治疗依从性高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 　　2.2 生化指标检验结果比较 　　干预1年后，干预组患者各项生化指标检验结果低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见下表。 　　 　　3.讨论 　　糖尿病为终身性慢性疾病，需要患者长期接受治疗，以提高血糖控制的效果，延缓并发症发生，维持患者的身体健康[3]。临床治疗糖尿病患者时，待患者病情未定后，患者即可出院在家治疗，但受到多种因素的影响，老年患者出院后治疗依从性比较差，不利于远期康复，因此，患者出院后，需要