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乳房再造术的方法 日本TAIEI 医疗咨询平台提供资料 日本东京癌研有明医院的有关乳房再造的手术方法。 笔译者：日本JCSIS 医疗翻译者ZXY E-mail: jiaoyujapan@163.com 微信：moyatokyo 乳房再造有基本方法有两种 1.人工乳房手术（乳房假体再造） 2. 自体组织移形再造（皮瓣法） 在开始介绍者两种方法之前，先来介绍一下我科代表手术的一种-再造手术之 前的准备手术（棉体 扩胸器） 我科在保持皮肤原有的弹性和柔软性的基础上，首先将扩张器置入胸大肌后面 细缝，得到很自然的形态。 首先，乳房全摘手术的场合，我们会把加入少许盐水的棉质扩胸器置入胸大肌 后面细缝下面。 我们认为棉质扩胸器插入的位置正确与否是之后乳房再造是否对称的重要元 素。 乳房是女性的重要器官，乳房全切手术后为了再造姿态自然的乳房 ，我们的 再造专门形成外科和乳腺科两个科目负责任的一同进行手术。这样的医疗小组可 以实现自然 对称的再造乳房。 手术后，以另一侧未切成乳房为参照 将生理盐水注入再造乳房进行扩张。为 了使已拉伸开的皮肤不收缩回去，扩胸器会放在里面三个月 这样就形成了柔软 的乳房。 为了更好的皮肤柔软度 伸缩性，再造乳房手术有假体移植手术或者自体组织 移形手术可以选择。 未切成的一侧乳房的大小 形状 是采取什么手术的重要因素。 1. 使用硅胶 假体 进行乳房再造） 假体移植乳房再造手术 （ 使用硅胶假体进行人工乳房再造的最大好处是，不损伤身体其他部位，进行乳 房再造手术。 手术过程是 扩胸器整理好皮肤伸缩性以后 取出扩胸器，在乳房摘除手术留下 的切口下 塞入硅胶假体。之后使用形成外科特殊的缝合手法，使伤口不显眼。 虽然需要进行全身麻醉，但是低损伤手术，实际手术时间只有半小时到一个小 时左右。 基本没有术后并发症，入院时间通常是只有三夜四日。 这种手术的缺点是，因为毕竟假体不是人体自有的组织，过一段时间在假体的 周围会形成胶囊状皮膜。久而久之皮膜收缩会使已调好形状的假体变形。为了防 止这种情况出现，选择假体移植再造术的患者，要严格遵循主治医师指导的按摩 手法进行按摩。 假体因为是身体的异物，所以也有感染症的问题。一般来说只有百分之三的患 者被感染。必须取出假体才会停止感染。 从治疗费考虑，现在的假体移植再造乳房适用于健康保险。 另外，随着年龄增长 未切出乳房侧会出现下垂 而假体移植再造乳房不会改变 形状，久而久之会使两边乳房失去对称性。 对这个问题，我的解决方案是 1.在比乳房下沟：乳房下面的线 稍微低一点的位置进行左右对称调整。 2.对未切除一侧的乳房进行少许上提，两侧都减少下垂的印象。 3.对未切除一侧的乳房通过丰胸改善下垂。 这些治疗会使效果最大程度达到患者的满意。 另外，乳房再造手术后需要进行放射治疗的患者，假体移植再造乳房手术会引 起并发症，这种情况我们建议使用自体组织移植再造法。 我院的人工假体采用美国爱力根公司生产的娜绮丽410 的产品。假体的形状是 接近乳房形状的泪滴形，表面和扩胸器粗糙表面一样加工，防止被膜收缩和假体 位置异常。假体的材质类似于“魔芋”一样的硅胶，外层的硅胶膜破裂也很难流 出来的构造。现在被称为最安全质感最好的假体。假体共有117 种大小尺寸供您 选择。 2. 自体组织移植乳房再造手术 自体移植手术是指利用自体组织移植进行乳房再造的手术。（又称皮瓣法） 自体组织乳房再造手术分为 腹直肌皮瓣转移再造术和背阔肌肌皮瓣转移再造 术两大种。通常因为背部肌肉