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肺恶性肿瘤 山东省煤炭临沂温泉疗养院 呼吸内科 张慧敏 发病率和病因 在世界范围内，肺癌占人类肿瘤死亡率的首位，肺癌发病率的上升与吸烟有密切关系，尽管经过许多年的研究，但是肺癌的5年存活率仍不容乐观的保持在8～14％。 发病率 世界范围：在1990年，新发生肺癌的人数1,040,000，男性772,000，女性265,000。占每年新发生肿瘤人数的13％。 美国：1999年新诊断为恶性肿瘤的人数是1,200,000，肺癌占14％（171,600）。 死亡率和存活率 世界范围：在1990年死于肺癌的人数是921,000，占恶性肿瘤死亡率的18％。 美国：在1999年死于恶性肿瘤的人数是563,100，而肺癌占28％。 中国肺癌流行病学回顾 中国肺癌流行病学回顾 26.9% 38.4% 30.5% 2000-2005年肺癌患者数 Yang et al, 2005 患者数 中国肺癌流行病学回顾 2000-2005年肺癌发病率 14.0% 19.9% Per 100,000 Yang et al, 2005 * ASR: Age-standardized incidence rate (per 100,000) using world standard population 中国肺癌流行病学回顾 2000-2005年癌症发病率排名 Rank Male (ASR*) 2000 Rank Male (ASR*) 2005 1 Lung 43.0 1 Lung 49.0 2 Stomach 41.9 2 Liver 40.0 3 Liver 38.9 3 Stomach 37.1 4 Esophagus 27.6 4 Esophagus 24.0 5 Colon/rectum 14.0 5 Colon/rectum 15.0 Yang et al, 2005 Rank Female (ASR*) 2000 Rank Female (ASR*) 2005 1 Breast 19.9 1 Breast 24.8 2 Stomach 19.5 2 Lung 22.9 3 Lung 19.2 3 Stomach 17.4 4 Liver 14.5 4 Liver 15.3 5 Esophagus 12.1 5 Esophagus 9.7 * ASR: Age-standardized incidence rate (per 100,000) using world standard population 中国肺癌流行病学回顾 Cumulative Risk: (up to 74 years of age) were calculated to give the net risk (as a percentage) which an individual would have of developing the cancer in question before the age of 75 in the absence of other causes of death 肺癌成为累积危险性最高的癌症 Male Cumulative Risk 2000 Male Cumulative Risk 2005 1 Lung 5.1 1 Lung 5.7 2 Stomach 4.9 2 Liver 4.3 3 Liver 4.2 2 Stomach 4.3 4 Esophagus 3.3 4 Esophagus 2.9 5 Colon/rectum 1.6 5 Colon/rectum 1.7 Female Cumulative Risk 2000 Female Cumulative Risk 2005 1 Stomach 2.3 1 Lung 2.6 2 Lung 2.2 2 Breast 2.3 3 Breast 1.9 3 Stomach 2.0 4 Liver 1.6 4 Liver 1.7 5 Esophagus 1.4 5 Esophagus 1.2 Yang et al, 2005 肿瘤原发部位 新患病人数 死亡人数 肺 171,600 158,900 结肠 129,400 56,600 乳腺 176,300 43,700 前列腺 179,300 37,000 1999年美国4种恶性肿瘤的发病率和死亡率 危险因素 肺癌的病因分为可更改的和不可更改的危险因素。不可更改的危险因素包括性别、种族及遗传倾向；可更改危险因素包括吸烟、环境中的烟草、职业中的致癌因素、空气污染以及饮食。肺部疾病同样可以增加肺癌的危险性。 不可更改的危险因素 性别：男性女性，不吸烟的女性发生肺癌的危险性比不吸烟男性高2～7倍。 种族：