妇女保健管理.ppt

（四）产后访视：基层卫生机构（村卫生室）接到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视。 二、服务内容 1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。 2.对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。 3.发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。 4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。 产后家庭访视流程图 新生儿 先与产妇和家属沟通，取得信任 观察：一般情况、精神、面色、呼吸、哭声、吸吮情况等 询问 出生孕周、出生体重、有无窒息、计划免疫、出院后的喂养、睡眠、大小便、新生儿听力、视力和代谢性疾病筛查结果等 体检 体温、体重 五官、脐部、臀部、心肺听诊等 产妇 观察：一般情况、精神心理、恶露、哺乳情况 询问：分娩方式、胎产次、会阴或腹部伤口、有无产后出血、感染 体检：体温、血压、乳房、乳汁、子宫复旧情况、会阴或腹部伤口 必要时作心理量表测定 填写孕妇手册、健康档案和登记本 发育正常 听力、视力筛查问题、苯丙酮尿症、甲状腺功能低下、病理性黄疸等 一般异常： 母乳喂养问题 产后便秘、痔疮 会阴伤口问题等 早产儿 一般异常： 鹅口疮、红臀 生理性黄疸 有喂养问题 脐部问题者 新生儿保健指导 喂养、护理 沐浴、预防接种 30天后转社区儿保门诊继续随访 产后感染 产后出血 子宫复旧不佳 产后抑郁等心理问题 妊娠合并症未恢复者 产褥期保健指导 产褥卫生 母乳喂养 营养 心理 丈夫、家庭参与 转至分娩医院或有关专科医院 落实进一步检查和治疗 正常产后 评估 分类 处理 　产后访视记录 姓名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 编号□□－□□□□□ 随访日期年　　　月　　　日体温℃一般健康情况　一般心理状况　　血压　　　　　/　　　　　　　 mmHg乳　房1未见异常　2异常　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　 □恶　露1未见异常　2异常　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　 □子　宫1未见异常　2异常　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　 □伤　口1未见异常　2异常　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　 □其　他　分　类1未见异常　2异常　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　 □指　导1个人卫生2心理3营养4母乳喂养5新生儿护理与喂养　　　　　　　　　　　　　　　 □/□/□/□/□转　诊1无　 2有□原因：　　　　　　　　　　　　　　机构及科室：　　　　　　　　　　　下次随访日期　随访医生签名　 1.为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。 2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。 3.对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。 （五）产后42天健康检查 六、正常产妇的产后健康检查流程图 询问 产后康复及母乳喂养情况 有无身体不适 观察 情绪、神态、面色 身体检查 血压、体重、心肺听诊、 乳头、乳房、腹部伤口 妇科检查 会阴伤口、阴道分泌物、 子宫恢复情况 对有妊高征、糖尿病、贫血者复查血压、尿蛋白、血色素、血糖 必要时作心理量表测定 保健指导： 避孕节育 性保健 坚持6个月纯母乳喂养 营养 丈夫、家庭参与 填写孕产妇手册、健康档案和登记本并结案 康复正常者 发现问题者 产后康复欠佳 合并症症状仍旧明显者 产后抑郁等心理问题 转至分娩医院 排除异常 或治疗康复者 评估 分类 处理 产后42天健康检查记录表 姓名：　编号□□－□□□□□ 随访日期年　　　月　　　日一般健康情况　一般心理状况　血　压　　　　 /　　　　　mmHg 　　乳　房1未见异常　2异常　　　　　　　　□恶　露1未见异常　2异常　　　　　　　　□子　宫1未见异常　2异常　　　　　　　　□伤　口1未见异常　2异常　　　　　　　　□其　他　　分　类1已恢复　　 2未恢复　　　　　　　　□指　导1性保健2避孕3纯母乳喂养6个月4其他 　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　 □/□/□/□/□处　理1结案2转诊　原因：　　　　　　　　　　 机构及科室：　　　　　　　　　　 □　　　随访医生签名　 四、服务要求 （一）开展孕产妇健康管理的机构应当具备所需的基本设备和条件。 （二）从事孕产妇健康管理服务工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。 （三）按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇健康管理工作。 （四）加强与村