内镜辅助下经外侧壁型小脑延髓裂入路切除第四脑室占位性病变.pdfVIP

·384· ·临床研究· 内镜辅助下经外侧壁型小脑延髓裂人路切除 第四脑室占位性病变 沈军 罗靖 程宏伟 冯春国 王晓健 程宝春 肖瑾 赵亮 李庆新 吕波 【摘要】 目的探讨神经内镜辅助下经外侧壁型小脑延髓裂人路对第四脑室肿瘤的治疗效果。 方法 回顾性分析14例第四脑室占位性病变患者的临床资料。所有患者均经外侧壁型小脑延髓裂入路 进行手术治疗，对于向导水管深部发展的肿瘤暴露效果欠佳者，采用内镜辅助操作，术中辅以神经电生 理监测及术中B超。 结果病变全切除12例，近全切除l例，大部分切除1例。术后病理诊断：髓母 细胞瘤4例，表皮样囊肿3例，室管膜瘤2例，血管母细胞瘤2例，脑膜瘤1例，海绵状血管瘤1例，星 形细胞瘤1例。所有患者均恢复正常脑脊液循环通路，术前症状均无明显加重．无面瘫等神经核团损伤 相关并发症发生，1例患者术后呼吸微弱给予呼吸机辅助后恢复正常。术后随访3～28个月，1例死亡， 1例髓母细胞瘤复发。 结论 内镜辅助下经外侧壁型小脑延髓裂入路结合电生理监测及超声成像技 术，能降低面瘫、听力减退等术后并发症的发生。 【关键词】第四脑室； 小脑延髓裂人路； 小脑下后动脉： 内镜：神经电生理监测 Resection ofthefourthventricle tumors lateralwall ofthe fissure through type cerebellomedullary under SHEN NGXioo一 approachendoscopeJun，LUO ring，CHENG Chun—guo，WA Hong-wei，FENG Bao—chun，XIA First 业巩，CHENG 0五凡，LI Qing-xin，LV of Bo．DepartmentNeurosurgery，TheAffiliated AnhuiMedical 230022．China． Hospitalof University．日efei author：CHENG Corresponding Hong-wei，Email：chw001@163．com To the effectofthefourthventricletumors lat— 【Abstract】Objecfive investigatetherapeutic through eralwall ofthe fissure under Methods dataof type transcerebellomedullary Clinical approachendoscope． 14cases withthefourth ventriclelesionswere the were lateral analyzed treated retrospectively．Allpatients by wall ofthe fissure