100例心肌梗塞患者的护理体会 陈明.docVIP

精品论文 参考文献 100例心肌梗塞患者的护理体会 陈明 陈明（南陵县医院体检中心 安徽芜湖 242400） 【摘要】目的 总结急性心肌梗塞的护理经验。方法　在做好常规护理的同时，根据不同患者的心理特点，给予个体化的心理疏导，同时要做好家属的思想工作，严格遵循探视制度，通过减少不良提及来提高患者抢救的成功率。结果　100例患者通过医护人员及时的救治及细心的护理，均安全出院。结论　在常规护理的基础上加强患者及其家属的心理疏导及增强探视制度的管理，可以提高患者抢救的成功率和降低复发率。 【关键词】心肌梗塞 护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）27-0247-01 急性心肌梗塞是在冠状动脉病变的基础上发生发生冠状动脉急剧减少或中断，造成相应部位的心肌持久而严重的缺血，最终导致心肌缺血性坏死。急性心肌梗塞是临床上常见的急症，病情变化迅速，常常并发心率失常和心衰休克，是常见的心脏猝死原因。 1 临床资料 2011年1月-2012年10月于我院心内科住院治疗的100例急性心肌梗塞患者，其中男性56例，女性44例，平均年龄58岁。 2 护理方法 2.1 密切监测血压变化 当大面积心肌梗死时，心肌收缩力降低，心输出量减少，当同时合并出血或再灌注损伤时，非常容易发生低血压，因此应严密监测患者血压的变化。血压不稳的患者没30分钟监测一次，当血压平稳后，根据患者病情适当延长监测时间，无合并症者每1-2小时监测一次。 2.2 心电监护 心律失常是心肌梗塞的常见并发症，常常发生在24小时内，其中室性心律失常最常见[1]。我们护理工作者要熟练掌握心律失常相关知识，能够正确识别各种心律失常图形，及时发现患者心律、心率的变化，并做好记录。对患者进行心电监护时，电极的位置一定要固定好，仔细检查各导联线链接是否牢固，避免患者翻身时电极脱落。 2.3 疼痛的护理 心肌梗塞患者常常伴有心前区的疼痛，持续性疼痛常常提示病情的严重性，可导致的心律失常、休克、心衰等，应给予相应的药物治疗???快解除。 2.4 饮食的护理 高热量饮食有促进新陈代谢作用，可增加心肌耗氧量，急性心肌梗塞患者的饮食要低热量且遵循少食多餐原则。食物应以低脂、低胆固醇、低盐的清谈食物为宜，避免进食辛辣等刺激性食物。在急性期3-4天进食流质，等病情稳定后改为半流质或少渣饮食。 2.5 大小便的护理 在临床工作中，我们遇到不少患者因为大小便造成意外，主要因为患者排便时用力造成血压上升、心脏负担加重，诱发心律失常，导致室颤或心脏骤停。可通过口服果导片，饮食中增加膳食纤维来预防便秘。 2.6 心理护理 大部分心肌梗塞患者有不同程度的恐惧和焦虑，我们要为患者提供一个安静、舒适、安全、清洁的治疗环境，减少各种不良刺激[2]。 2.7 康复指导 指导患者正确使用安眠药物，使患者正确认识自身疾病，教给患者相应的保健知识，知道如何防止复发和自身保健，减少诱发因素和并发症[3]。 3 讨论 目前引起心肌梗塞的病因很多，但国内外公认的主要有高血压、高血糖、高血脂及肥胖。以上原因都与我们日常生活习惯有密切的联系，因此，对于心肌梗塞患者要在日常生活中养成良好的生活习惯，加强体育锻炼，提高??身修养，积极预防各种危险因素的发生。 参考文献 [1] 王小容.急性心肌梗塞的早期观察及护理[J].中国保健营养：临床医学学刊，2008（8）：60-62. [2] 刘冬.浅谈急性心肌梗死的康复护理[J].医药论坛杂志，2004:25-70. [3] 朱玉洁.健康教育对急性心肌梗塞患者早期康复的影响[J].井冈山医学专报，2005:12-16.