118例急性心肌梗死血糖升高临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 118例急性心肌梗死血糖升高临床分析 史树银 徐文晖（新疆阿勒泰地区人民医院内科 836500） 【摘要】目的 探讨临床急性心肌梗死与血糖升高之间关系的临床分析。方法 本文将回顾分析2008年6月-2011年6月间经我院收治的118例急性心肌梗死患者, 并根据患者的血糖水平将其分为血糖水平正常组（Ⅰ）、血糖水平升高组（Ⅱ）、血糖水平较高组（Ⅲ），比较分析3组患者的临床特点，死亡率以及死因。结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间出现严重并发症以及病死率均具有显著的差异性，另外Ⅱ、Ⅲ组患者的血糖增高所引发的消化道出血、感染性疾病发生率明显高于Ⅰ组(P﹤0.05)。结论 通过临床观察对比，患有急性心肌梗死的患者其血糖愈高而心功能就愈差，进而其死亡率也会愈高。因此，对于患有急性心肌梗死的高血糖患者，需及时的控制自身的血糖，避免出现高血脂、高血压，进而预防糖尿病的发生率。 【关键词】急性心肌梗死 高血糖 临床特征 临床上，患有急性心肌梗死(AMI)的病人如其血糖增高，这就预示着其预后差[1]。为了进一步探讨血糖升高对AMI的临床影响，本文将回顾分析2008年6月-2011年6月间经我院收治118例急性心肌梗死患者的病例资料，以此来了解AMI临床表现与血糖水平以及预后之间的关系。 1 资料和方法 1.1一般资料 本文将回顾分析2008年6月-2011年6月间经我院收治的118例急性心肌梗死(AMI)患者的临床材料，其中男性63例，女性55例；患者年龄区间为16～65岁，其平均年龄为40.5岁。所有患者的临床表现、酶学检查及心电图均符合WHO诊断标准，全部病例均无糖尿病史[1]。患者的性别，年龄、临床表现上无显著性差异，无统计学意义(P0.05)。 1.2血糖水平 所有病例患者在入院18～32h内均取静脉血样本，并采用葡萄糖氧化酶法对其血液样本测定血糖水平。根据测定结果将全部病例分为3个小组：Ⅰ组53例为血糖水平正常患者；Ⅱ组35例为血糖水平升高患者(6.5～11.5mmol/L)；Ⅲ组30例为血糖水平较高患者(11.5mmol/L)[2]。 1.3统计学处理 本文结果均使用SPSS13.0 for Windows统计软件处理实验数据，作x2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间出现严重并发症以及病死率均具有显著的差异性，另外Ⅱ、Ⅲ组患者的血糖增高所引发的消化道出血、感染性疾病发生率明显高于Ⅰ组(P0.05)，具体内容详见表1。 表1 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间临床特征、严重并发症、病死率比较(n，%) 3 讨论 从本文中所收集的病例资料对比情况分析，急性心肌梗死(AMI)患者的血糖水平愈高，其心功能就会愈差，从而使得临床症状就愈重。经过长期的临床观察对比，心肌梗死患者处在急性期时由于其自身的血糖水平的不同导致其死亡率具有显著的差异性，其死亡率由高到低次序为Ⅲ组﹥Ⅱ组gt;Ⅰ组[3]。而国外的医学研究者普遍认为：在AMI患者中发生糖尿病，其主要特征表现为小血管病变、弥漫性病变及多支病变，因而其病情较重且预后较差，究其原因主要是由于糖尿病患者中还伴有高血压、高血脂以及多种代谢紊乱所引起的。[2]通过本文的研究，以希来提示急性心肌梗死伴糖尿病患者，需及时的控制自身的血糖，避免出现高血脂、高血压，进而预防糖尿病的发生率[4]。AMI患者一旦发生血糖代谢异常, 就会导致其病情加重、预后变差、病死率增高。 参 考 文 献 [1]王正桂,刘全.急性心肌梗死中高血糖治疗的研究进展[J].吉林医学,2011(02). 331-333. [2] 韩先起，王林，催桂玲.急性心肌梗死后血糖升高患者的预后分析[J].中国全科医学，2010（29）.3326. [3]丁环宇,李志勤.老年急性心肌梗死时高血糖的临床意义[J].中国药业,2010(17).76. [4]赵丽.急性心肌梗塞伴高血糖的临床特征和预后[J].中国现代药物应用，2009(12).39.