1例乳腺癌术后患者在疗养期间的心理干预.docVIP

精品论文 参考文献 1例乳腺癌术后患者在疗养期间的心理干预 【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2010）05-069-02 【关键词】 乳腺癌 术后 心理干预 乳腺癌是世界上最常见的女性恶性肿瘤，我国每年约有13500例新发乳腺癌患者。传统的根治术不仅破坏了妇女的体型，也会影响她们的家庭、择业、生活态度、心理健康等各个方面。治疗后，患者要面对疾病带来的身体缺失以及心灵创伤，情绪极其低落。1例乳腺癌术后患者在我院疗养期间，对其实施心理干预，取得了良好的效果，现报告如下。 1　病历介绍 疗养员，49岁，2004年被确诊为乳癌，右侧乳房癌块1.0times;1.5cm；左侧无癌块,但呈增厚片状结构。为避免癌细胞转移，手术中对两侧腋窝进行淋巴结清扫。术后化疗。 2　整体护理过程 2.1心理诊断 2.1.1悲观与失望的心理 疗养员入院时表现为极度悲观和失望，情绪低落，优柔寡断，对治疗措施抱以淡漠态度，甚至出现绝望轻生的念头。 2.1.2自卑心理 因形体外观的改变，怕遭丈夫的嫌弃，且疗养员性格内向，由于忍受着巨大的痛苦和不适，情绪很不稳定，性格的改变使她常对身边亲人和医护人员宣泄自己的情绪。 2.1.3抗药心理 疗养员在接受一段时间的化疗后，有严重的化疗反应，表现为恶心、呕吐、食欲不振，毛发脱落、血管损伤等痛苦。疗养员意志消沉、丧失与疾病斗争的信心，对治疗极为不利。 面对这样的疗养员，为树立其战胜疾病的信心，针对上述心理诊断，我们积极制定了一套心理护理措施。 2.2护理措施 2.2.1责任护士积极了解疗养员的身体状况以及心理、社会、文化、经济情况，全面地、动态地进行评估，满足其多方面的需求，实施个性化的整体护理。 2.2.2对疗养员提出的问题给予慎重、科学、耐心的解答，以沉着、冷静的态度疏导疗养员的不安情绪。主动与其沟通交谈，讲解相关的疾病知识，使其对乳腺癌有正确的认识。对于其真实病情采取保密的措施，避免过度恐惧、紧张，产生消极情绪。 2.2.3积极向疗养员介绍有关乳癌治疗新进展、取得成功的典型病例以及战胜病魔的典型人物事例，增强其战胜疾病的信心。耐心听取其心理感受，以高度的同情心和责任感、真诚的态度、和蔼的言行去关心体贴疗养员，鼓励其倾吐内心的痛苦。疗养员情绪不佳、出言不逊时，要做到克制、忍让，以情感人，帮助家属分析其情绪失控的原因，给予心理的抚慰。 2.2.4有计划地针对化疗反应进行心理护理，讲解药物相关知识，宣教对化疗的不良反应及其并发症的预防措施。给予饮食指导，进食清淡而易消化的食物。在白细胞减少期间，为防止各种感染的发生，避免接触过多的人，少去公共场所。培养疗养员养成良好的生活习惯，以达到最佳的恢复效果。 2.2.5保持疗房的安静、整洁和舒适，定时开窗通风，维持适宜温度，促进其与其他疗养员之间良好的人际关系，在轻松乐观的环境中进行疗养康复，避免各种不良环境因素的刺激。 3 出院指导 病人出院时情绪稳定，心情舒畅。嘱咐在家休养期间，要保持乐观的精神，每月按时作乳腺自我检查，定期随访、复查。生活要有规律，按时起居，配合适当的户外活动及锻炼，如保健操、太极拳以及必要的文娱活动等。注意休息，不要疲劳，注意饮食调节，只要精神不垮，就有可能创造生命的奇迹。 4 讨论 近来美国癌症协会的科学家们发布了一项令人振奋的研究结果：在癌症患??中，大约有10%的人会出现癌症自然消退，而且一经消退之后极少再次复发。他们对176例自然消退的癌症病人进行长期观察之后发现，这些癌症得以自然消退的患者中，绝大多数是那些平日性格开朗、喜欢运动锻炼和生活乐观的人。由此可见，癌症能否自然消退并痊愈，与癌症者的心理因素息息相关。积极、乐观、向上的心态有助于病情的痊愈。