2009～2013年我院清热类中药饮片使用分析.docVIP

精品论文 参考文献 2009～2013年我院清热类中药饮片使用分析 王圣泉 洪利琴 　　（江苏省如皋市中医院 江苏如皋 226500） 　　【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）22-0038-02 　　清热药是以清泄里热为主要作用的药物，能清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热，兼能燥湿、利湿、滋阴、发表等，在中医临床治疗中具有举足轻重的地位。我们利用Excel软件对我院2009年～2013年清热类中药饮片的使用情况进行了统计分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料来源 　　资料数据来源于我院医院信息管理系统，统计了2009年～2013年5年内清热类中药饮片的有效数据，包括品名、单位、数量、销售金额。 　　1.2 方法 　　清热类中药分类、目录参照《中药学》教材[1]，结合我院的实际使用品种，利用Excel统计表，按品名、类别、亚类分别统计用药数量与用药金额。 　　2 结果 　　2.1 清热类中药饮片用量及用药金额 　　我院2009～2013年临床实际使用的清热类中药饮片品种数共计有64种（包括同一饮片的不同炮制品），分别为清热泻火药13种、清热燥湿药6中、清热凉血药6种、清热解毒药34种、清虚热药5种。总用药量及销售金额见表1和表2。与2009年相比，其后各年用药量与用药金额均有下降，但最近几年均保持稳定。最近4年的用药量占比（清热类用量/中药饮片总用量）为13%plusmn;1%。最近3年的用药金额占比（清热类用药金额/中药饮片总用药金额）为7.5%plusmn;1%。 　　表1 2009年～2013年清热类中药用量情况 　　 　　 　　 　　 　　3 分析与讨论 　　3.1 表1结果显示，我院清热药用量趋势不明显，5年用量有一定波动，最高年用量与最低相差1482.42kg，但用量占比相对稳定，波动较小，近4年占比保持在13%plusmn;1%之间。 　　3.2 表2结果显示，清热药用量没有大幅增加的情况下，中药饮片销售金额呈增长趋势，这主要与近几年中药材价格上涨密切有关。2013年中药饮片用量增加，主要是与我院新门诊与病房楼投入使用，就诊患者增多、药品用量的增加有关。但是近3年清热类中药占全部中药饮片的销售金额比例仍然比较稳定，在7.5%plusmn;1%之间 　　3.3 由表3、表4可知，各亚类清热药中，清热解毒药用量与金额排序均位列第一，用量构成比在42.51%～51.43%之间，金额构成比在47.13%～60.73%之间，其次是清热凉血药、清热解毒药、清热泻火药。清热解毒药用量与金额均占据二分之一左右，这主要是因为在清热药各亚类中清热解毒药品种占绝对多数，有34多个品种，是第二位的清热泻火药（13个）2.6倍，并且其中有一些用量或金额比较大的品种，如金银花、白花蛇舌草、重楼等。 　　3.4 从表5、表6可见，我院2009年至2013年清热类中药饮片用量与金额前15位品种及排序每年都不尽相同。在用量排序中各年第一位均为生地黄，并且2010～2013年每年用量前5位均为相同品种：生地黄、白花蛇舌草、蒲公英、赤芍、生黄芩，仅排序不同。在用药金额排序中，各年销售金额第一位均为金银花。第二位2009年～2012年为黄连，2013年为赤芍。 　　3.5 由表7可知，在用量与金额两种情况的排序前15位中，清热解毒药均占有6～7味，其次为清热凉血药（3～5味）和清热解毒药（2～3味）。清热凉血药一共只有为6味，但每年进入前15位的就有3～5味。清热解毒药与清热凉血药两者占据了用量与金额前15位中的10～12味。 　　3.6 ??热证是中医一个重要而常见的证型，主要包括了现代医学的多种急性传染、感染性疾病，也包括了许多重要的非感染性疾病，如肿瘤、白血病、心血管疾病、变态反应疾病及内分泌代谢性疾病等。现代药理研究表明，清热药具有抗病原微生物、抗细菌毒素、解热、抗炎、抗凝血、抗过敏、影响机体免疫功能、保肝、利胆、抗肿瘤等作用，具有广泛的药理活性，在中医现代临床应用中正发挥越来越重要的作用。 　　参考文献 　　[1]钟赣生主编.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2012,5:88～143.