213例乙肝患者血清标志物及其HBV-DNA含量的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 213例乙肝患者血清标志物及其HBV-DNA含量的探讨 全慧荣 (黑龙江省电力医院检验科 150036) 【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)11-0225-02 【摘要】 目的 探讨乙肝患者血清标志物模式与其HBV-DNA含量关系及临床意义。方法　用ELISA方法检测确认213例乙肝患者血清标志物模式，用FQ-PCR法定量检测HBV-DNA含量。结果　HBsAg、HBcAb、HBeAg模式即大三阳患者93例HBV-DNA定量全部阳性，平均值为8.78times;107copy/ml；HBsAg、HBcAb、HBeAb模式即小三阳患者75例HBV-DNA定量有43例阳性，阳性患者HBV-DNA含量平均值为9.01times;104copy/ml；HBsAg、HBcAb模式45例HBV-DNA定量有29例阳性，阳性患者HBV-DNA含量平均值为5.3times;105copy/ml。结论　乙型肝炎血清标志物定性检测不同模式反映患者体内HBV-DNA含量不同，传染性和致病性也不同,要准确揭示患者体内乙肝病毒含量，建议患者应做HBV-DNA定量。 【关键词】乙肝血清标志物 HBV-DNA定量 乙型肝炎是我国最常见的一种传染病。据统计，我国约有1.2亿人感染乙型肝炎病毒(HBV)，每年约有30万人死于慢性乙型肝炎相关性疾病[1]。目前乙型肝炎病毒感染诊断的检测方法主要是血清学标志物的检测和HBV-DNA含量的测定。本文用ELISA方法检测确认213例乙肝患者不同标志物模式，再用FQ-PCR方法检测HBV-DNA含量，并对结果进行了比较和相关性分析。 1.材料和方法 1.1标本来源 收集2011年9月到2012年8月期间门诊患者及体检人群中检测乙肝五项阳性的标本213例，其中HBsAg、HBcAb、HBeAg模式(即大三阳)93例，HBsAg、HBcAb、HBeAb模式(即小三阳)75例，HBsAg、HBcAb模式45例。 1.2方法 乙肝血清标志物检测用ELISA方法，HBV-DNA定量用FQ-PCR方法。 1.3仪器和试剂 乙肝血清标志物检测：北京普郎公司生产的酶标仪，北京万泰公司生产的两对半试剂。HBV-DNA定量检测：美国PE公司生产的EP5700全自动荧光PCR仪，试剂是由达安公司提供。 2.结果 2.1ELISA方法检测乙肝血清标志物 213例乙肝患者血清经ELISA方法检测：HBsAg、HBcAb、HBeAg模式三项阳性者有93例，HBsAg、HBcAb、HBeAb模式三项阳性者75例，HBsAg、HBcAb模式两项阳性者45例。 2.2HBV-DNA定量检测见表1 表1 213例不同模式乙肝患者血清HBV-DNA含量(copy/ml) 3.讨论 从表1结果看，HBsAg、HBcAb、HBeAg模式93例经FQ-PCR法HBV-DNA定量全部阳性，且DNA含量拷贝数平均值为8.78times;107copy/ml，明显高于其他两种模式，说明该模式的患者HBV具有较高的复制水平，具有很强的传染性。 HBsAg、HBcAb、HBeAb模式75例中，有45例HBV-DNA定量阳性，检出率为57.3%，DNA拷贝数平均值为9.01times;104copy/ml。这种模式虽有HBeAb存在，但大部分患者仍有HBV的复制，具有一定的传染性。HBeAb的产生只代表HBV复制水平的下降[2]。 HBsAg、HBcAb模式45例中，有29例HBV-DNA定量阳性，检出率为64.4%，DNA拷贝数平均值为5.3times;105copy/ml。表明该种模式大部分患者体内有HBV复制，具有传染性，而阴性者体内HBV可能处于休眠状态。 综上所述，HBV-DNA定量是直接反映HBV复制的指标，为传染性的判断及疗效观察提供确切依据，而ELISA法是诊断乙型肝炎的常规方法[3]。乙型肝炎的患者诊断、治疗和预后判断，不能单纯依靠乙肝两对半标志物检测，应同时做HBV-DNA的定量测定。 参 考 文 献 [1]谢勇.HBV-DNA定量与乙肝血清学标志物及肝功能关系分析，中国热带医学.2007.7(12). [2]潘玉武，董娟，袁峰等.HBV血清标志物与HBV-DNA定量对比分析，中国公共卫生杂志，2004,20(8)：979. [3]田华，王淑琴，高建英.FQ-