2型糖尿病患者整体护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 2型糖尿病患者整体护理体会 邵颖 罗长平（中国医科大学附属第一医院鞍山医院 辽宁鞍山 114012） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）20-0252-01 【摘要】 目的 探讨糖尿病患者的整体护理 方法，有效改善糖尿病患者的生活质量。结论 通过整体护理可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学地、系统的治疗，以提高患者的生活质量。为患者提供计划性、连续性、系统性、全面性涉及身心、社会、文化综合因素的优质护理，取得良好效果体会如下。 【关键词】 糖尿病 整体 护理 优质护理 糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食，消瘦等表现，重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。糖尿病治疗包括：饮食控制、运动疗法、降糖药物、糖尿病教育、自我监测等5项内容[1]。 1 临床资料 本组为2012年10月至2013年2月住院的糖尿病患者150例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。其中男42例，女108例；年龄40—76岁；病程1—30年。空腹血糖（18.8-3.61）mmol／L，餐后血糖（21.3-2.8）mmol／L，全部病例均符合 Ⅱ型糖尿病诊断标准。无严重并发症。 2 护理 2.1 心理护理。 糖尿病并发症多，病程长，患者易忧虑、抑郁，产生消极情绪，有时拒绝用药不配合治疗。护士要理解、关心患者，多与患者交谈，组织患者之间交流。护士主动将糖尿病的的病因、发病机制以及诱发因素等告知患者，使他们知道糖尿病通过终身治疗及适当的体育锻炼，就能延缓和减少并发症，也能获得高质量的生活。 2.2 饮食护理 对糖尿病患者进行饮食指导包括总热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪需要量和比例分析，食谱计算及进食时间等。[2] 需要注意的是，饮食治疗是糖尿病重要的基础治疗，应严格和长期执行。 2.3 运动指导 运动疗法能促进糖的氧化利用，增强末梢组织特别是肌肉对胰岛的敏感性，从而降低血糖。指导患者坚持长期而有规律的体育锻炼，采取的锻炼形式应为需氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等，因人而异、循序渐进、定时、定量。运动时间宜在餐后1小时，时间0.5-1.0小时为宜。随身备糖果。 2.4 药物指导及护理 Ⅱ型糖尿病给予口服降糖药治疗的患者，护士应准确掌握各类药物的药理及其适应证和禁忌证、剂量数据、毒副作用及过敏反应，必要时采取相应措施。 胰岛素注射部位，上臂外侧、臀部、大腿前及外侧、腰部、腹部，且要按顺序轮流选择，每次注射要离开上次注射处至少3厘米，重复注射部位要间隔8周以上，以防止皮下组织萎缩或增生、皮下硬结、局部红肿等反应，影响胰岛素的吸收。给患者讲注射胰岛素的正确方法，并讲解胰岛素和各种降糖药的药理作用、副反应及注意事项。 2.5 血糖监控指导 指导患者学会指尖血糖测量，同时让患者了解血糖测定的结果意义。一般要求每2～3个月复查糖化血红蛋白。糖化血红蛋白可作为预测糖尿病并发症危险性指标。糖化血红蛋白小于6.5%可以延缓糖尿病并发症发生。 2.6 糖尿病教育 患者给予全程健康教育[3]内容包括：糖尿病的认识、治疗目的、饮食控制、规则锻炼、遵医嘱服药、血糖监控、并发症的危害性及预防措施，并邀请家属参加。 3 小结 综上所述，对糖尿病患者实施整体护理，可以提高患者对治疗护理的依从性，有效改善糖尿病患者的生活质量，但整体护理工作，要结合个人、家属不同的社会心理、机体环境而制定，有针对性的对患者和家属进行健康教育，使患者建立高质量的生活方式。尽可能减小健康状态改变带来的影响。 参 考 文 献 [1] 陈亚梅，黄金.糖尿病患者依从性的研究进展.护理管理杂志2007，7（5）；20-21. [2] 钱菁，申屠菊红.糖尿病患者综合护理干预效果评价.中国使用护理杂志，2009，12（25）：18. [3] 柴秀琴，刘建平.社区健康教育对提高糖尿病患者遵医嘱行为效果观察.社区医学杂志，2007，5（11）：54-55.