36例心血管神经症患者的心理护理及健康教育.docVIP

精品论文 参考文献 36例心血管神经症患者的心理护理及健康教育 尹寿福（吉林省龙井市人民医院 吉林龙井 133400） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2010）07-051-02 【摘要】目的 探讨心血管神经症患者心理护理的重要性。方法 回顾性收集2年间36例心血管神经症患者的心理护理资料。结果 36例病人的完全恢复。结论 药物治疗配合心理护理对病人身心恢复与改善非常重要。 【关键词】心血管神经症 心理护理 心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征。属于功能性神经性一种类型。大多发生在中、青年，女性多于男性，尤其多见于更年期妇女。临床上无心脏病证据，预后良好，但长期症状严重的患者可明显影响正常生活和工作。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组我们中医科2008年1月至2009年12月份共收治心血管神经症患者36例，本组男9例,年龄39～56岁, 平均年龄41岁;女27例, 年龄38～78岁, 平均年龄53岁。 1.2　临床表现　主要表现为心悸、胸闷、出汗、呼吸困难、心前区疼痛、自主神经功能紊乱症状等, 通常伴有神经官能症的其他症状, 自觉症状显著, 一般缺乏心血管病理、解剖器质性病变。 2　结果 通过对本组进行语言和非语言交流, 给予适当的心理疏导, 并做好病情解释, 重视环境对患者心理影响的护理, 适时有计划、有目的、循序渐进的健康教育, 69.3%患者自觉症状消失, 30.7%患者自觉症状明显减轻。 3　护理体会 3.1　建立良好的护患关系　首先为患者创造一个安静舒适的住院环境, 医护人员应以热情诚恳的态度接待患者。同时我们应着装整洁, 举止行为要得体, 患者向自己诉说时要全神贯注并耐心的倾听患者诉说。 3.2　要重视同情和体贴患者　给患者做体位检查时动作应轻柔、仔细、认真。对于反复诉说头晕、潮热等症状的更年期女性患者, 每次查房时应以亲切、关心的态度先摸摸其额头, 牵牵手或帮其盖好被子, 同时给予积极地暗示性语言。使其感到被关心、理解和支持, 取得患者的信任，要保持患者经常心情愉快、情绪稳定。 3.3　重视环境对患者情绪的影响　舒适、悠雅的环境能使人心情平静, 情绪稳定。保持病室安静、整洁、光线明亮、空气流通, 床头柜、病室及走廊墙壁放置适量淡雅花卉和挂画, 以调节患者紧张情绪; 严格执行病区探访制度, 避免过多探访者而造成环境噪闹、混杂, 干扰患者情绪, 特别对于焦虑紧张易激惹的患者, 更应注意这方面问题。晚上休息时应熄灯、开地灯, 避免强光刺激而影响患者的睡眠。 3.4　尊重患者, 使其配合治疗　多与患者交流, 医护人员应善于使用一些安慰性、鼓励性、劝说性或积极暗示性地美好语言,主动与患者交流, 引导患者谈话, 让患者多说出心理的话，才能很好了解其心理状态, 并给予相应指导。 3.5　药物治疗方法　包括抗焦虑药、抗抑郁药、改善心脑供血及调节植物神经功能药。此外配合补血养心、益气安神的中药， 告知患者尝试体疗和针灸等物理疗法。 3.6　健康教育 3.6.1　知识宣教　在做好心理护理的同时, 护士应将患者的各项检查结果及病情逐项告之, 并用通俗易懂的语言进行解释, 耐心的启发、开导和精神支持, 必要时让患者亲眼看到检查结果, 帮助其认识到自己的心脏是正常的, 心理因素是发病的诱因; 对于病程长、反复就诊或以往治疗不佳者, 向患者强调心血管神经症 的发病是生理、心理、社会3个方面综合作用的结果, 其中心理因素起重要作用; 对患者存在心理障碍及负性情绪进行疏导, 并耐心解释患者提出的各种疑问。 3.6.2　生活指导　告之患者在生活中要保持心情舒畅, 如有烦恼应寻求社会支持, 可与家人、朋友商量, 也可求助于心理医生; 鼓励患者参加文娱健身活动, 这不仅可增强患者的体质, 加速神经功能的恢复, 而且可以培养其在生活中面对压力的乐观态度。 参 考 文 献 [1]姜乾金.医学心理学，第4版.人民卫生出版社，2004. [2]陆再英，钟南山.主编的内科学，第4版.人民卫生出版社，2004.