55例老年急性心肌梗死合并心律失常的护理.docVIP

精品论文 参考文献 55例老年急性心肌梗死合并心律失常的护理 雷文秀 郭雅茹（内蒙古自治区人民医院保健所 内蒙古呼和浩特 010010） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）03-0260-01 【摘要】 本文通过研究急性心肌梗死合并心律失常的发病率和病死率，以探讨护理方法和效果。得出结论，护士不仅要熟练掌握急性心肌梗死的临床症状，心肌酶学改变，急性期的心电图特征，还要有过硬的专科护理知识和抢救技能，这样会大大降低患者的死亡率。 【关键词】急性心肌梗死 老年病人 心律失常 护理 【Abstract】 Objective To discuss nursing methods and effect by studying morbidity and mortality of acute myocardial infarction complicated with arrhythmia. Methods To conduct whole- effective nursing on 55 geriatric patients which had acute myocardial infarction complicated with arrhythmia. Results 20 patients died of multiple organ failure and other complications, the rest of the patientsrsquo; status had been improved and discharged from hospital through thorough and careful nursing. Conclusions Nurses should be capable to possess both the mastery of clinical symptoms of acute myocardial infarction, myocardial enzymology change, electrocardiogram features during acute phase and a perfect mastery of specialized nursing knowledge and rescue skills, which would greatly reduce patientsrsquo; mortality. 【Key words】Acute myocardial infarction Geriatric patients Arrhythmia Nursing 急性心肌梗死伴发心律失常，是内科最常见的急重症之一，发病突然、病情变化快。由于入院患者中老年人群不断扩大，人们生活节奏加快，近年来发病率和病死率持上升趋势[1]。因此及时有效的抢救和护理是降低死亡率、减少并发症的有效手段。 2006年9月到2011年12月，共收治急性心肌梗死合并心律失常的老年患者55例，通过积极正确的治疗护理，取得满意疗效。现就护理情况报告如下： 1 临床资料 1.1一般资料 55例老年急性心肌梗死中，男性47例，女性8例。其中，并发心房颤动32例，房室传导阻滞10例，室性期前收缩30例，房性期前收缩10例，心室颤动5例，死亡20例，其余患者均好转出院。 1.2方法 全部病例均于入院时及治疗前后进行多次常规心电图检查，入院一周内每日进行血心肌酶学检查，此两项均支持急性心肌梗死诊断。重症患者入院72小时内进行床旁心电监护，每日做心电图检查，随时观察心律、心率、ST—T的变化。 2 护理 2.1饮食护理 向患者和家属讲明饮食与疾病康复在治疗中的作用，合理安排饮食，发作时禁食，三天内给予流质饮食或半流食。 2.2心理护理 护理人员要积极开导患者，倾听患者的倾诉，主动给予关心安慰。对患者要因势利导、耐心解释，消除其不良心理，稳定情绪面对现实，使之主动配合治疗与护理。 2.3密切观察生命体征。 2.4用药护理 遵医嘱给予镇痛药物，注意观察神志、心率及血压的变化。抗心律失常时可给利多卡因50-100毫克缓慢静脉注射，病情缓解后维持1-3毫克/分静脉滴注[2]；溶栓患者在用药过程中严密观察有无皮肤粘膜出血、血尿、黑便及心电图改变，并严格掌握适应症和禁忌症。 2.5保持大小便通畅。 3 体会 急性