546例肿瘤死亡病例死亡相关因素调查.docVIP

精品论文 参考文献 546例肿瘤死亡病例死亡相关因素调查 张宝华 刘洁萍 梁晓红 （抚顺第四医院 辽宁抚顺 113123） 【摘要】目的：浅析肿瘤病人死亡相关因素。方法：按年龄，部位，期别，生存期等分别归纳统计。结果：（1）肿瘤病人死亡年龄偏大（2）死亡排列前三位肺、肝、胃（3）生存期：两年内死亡占本文死亡总数82.4%。（4）分期：首次就诊中晚期占80.2%（5）死亡主要因素转移占82.1%。结论：积极干预，早期诊断，早期治疗，延长生存期。 【关键词】死亡 生存期 相关因素 【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0383-02 恶性肿瘤是目前威胁人类健康的主要疾病之一，为探究肿瘤死亡的原因，延长生存期，降低死亡率，对2010年10月—2012年12月在我院住院死亡病人546例，进行回顾性分析。 本文收集病例全部均由CT、MR1、病理诊断确诊病例。 一．年龄 本文546例，男性313例，女性233例；年龄最小16岁，最大91岁；60岁以上（不含60岁）283例，占本文死亡总数51.8%。见表一。 二．发病部位 546例死亡病例，发病部位20余处，见表二。 排在前三位的是：肺、肝、胃。其中男性前三位：肺、肝、食道，女性排前三位：肺、乳腺、肝。 三．分期 收集的病例均是以患者首次住院诊断，按TNM国际分期归纳。见表三。 中晚期438例，占本文死亡总数80.2%，其中男性占46.5%。 四．生存期 患者明确诊断后至死亡存活的时间，见表四。 6个月之内死亡214例，占死亡总数39.2%；一年内死亡345例，占总数63.2%；2年内死亡450例，占总数82.4%。三年之内死亡494例，占总数90.5%；三年以上死亡52例，占总数9.5%。两年之内死亡男性偏多，存活两年以上女性偏多。 五．相关因素 本文死亡病例经手术，放化疗，356例，未治（未行手术放化疗以中医中药，生物治疗，对症等支持疗法）190例。 死于复发转移病例448例，占总数82.1%。 合并高血压病心脏病糖尿病148例，有吸烟史177例。患双癌和三种癌症者9人。肝癌60病例，有乙肝史37例（不包含一例丙肝）占肝癌死亡率61.6%。 六．讨论 据国内报道肿瘤病人死亡偏向老年，因老年免疫力差，合并症多，发现晚，本文显示：肿瘤病人60岁以上（不含60岁）283例，占51.8%，符合国内肿瘤死亡调查规律[1]。但由于环境、生活习惯等影响有年轻化趋势;男性313例，女性233例，男女之比1.34:1。 据资料显示，世界范围来讲，发病最高：肺，乳腺，大肠癌；死亡最高：肺，胃，肝，乳腺。本文病死前三位是肺、肝、胃。男性前三位是肺、肝、食道。女性前三位是肺、乳腺、肝。肺癌占总数43.96%。 发现疾病较晚，中晚期438例，占死亡总数80.2%。患病之后两年之内死亡450例。占总数82.4%。其原因（1）年龄偏大，合并症多，忽视肿瘤疾病的发现；（2）据美国癌症协会研究发现：癌症转移是90%癌症病人死亡的原因。本文死于复发转移病例448例，占总数82.1%[2]。（3）经过化疗或放疗，抵抗力迅速下降；（4）由于放化疗的副作用，综合治疗不到位，滋生肿瘤发展速度的隐患。提倡早期发现，早期诊断，早期治疗。 吸烟是致癌原因之一，本文有吸烟史117人，占总数21.4%。收集的肝癌病例，有乙肝史37例，占肝癌死亡率61.6%。我国是乙肝大国，控制乙肝传播，减少肝癌发生的途径。积极倡导爱护环境，注意卫生，早期干预。 参考文献 [1] 《中国11市县肿瘤发病和死亡登记资料统计分析》.中国肿瘤 2000；9（10）；435-447.李连第，饶忠勤. [2] 169例肿瘤死亡病例死亡原因及相关影响因素分析.《第七届全国癌症康复与姑息医学大会大会论文集和专题讲座》2011年.郝辉，刘兆喆，郭放，谢晓冬.