58例盆腔炎的临床治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 58例盆腔炎的临床治疗体会 刘丹 刘小丹 （湖北省黄梅县妇幼保健院 435500） 【中图分类号】R711.33 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）19-0377-02 【摘要】 目的 探析妇科盆腔炎患者的治疗对策和临床疗效。方法选取我院2009年4月～2010年4月期间妇科收治的盆腔炎患者142例临床资料进行回顾性分析。将142例患者随机分为治疗组和对照组，每组各71例。对照组采用单纯抗生素治疗方法；治疗组采用抗生素+盆腔理疗+中药治疗。随访12～24个月，观察两组患者治疗效果及随访2年复发率。结果治疗组治愈65例，好转6例，治疗总有效率100%，对照组治愈41例，好转19例，无效11例，治疗总有效84.50%。随访12～24个月，治疗组复发2例，复发率2.82%,对照组复发25例,复发率35.21%。两组治疗效果和复发率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论急性盆腔炎采用中西医结合疗法，治愈率高，临床效果满意。 【关键词】盆腔炎 中西医结合疗法 疗效分析 盆腔炎性疾病是女性生殖道常见的一种感染性疾病，主要包括输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管巢脓肿以及盆腔腹膜炎，炎症可以同时累及多个部位[1]。盆腔炎分为急性和慢性两种，慢性盆腔炎是妇科常见病和多发病，病变涉及女性内生殖器及其周围结缔组织和盆腔腹膜，病程而顽固，愈后复发率高。本院2009年4月～2010年4月期间收治慢性盆腔炎患者142例，经采用中西医结合疗法，取得满意疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组142例患者，年龄24～43岁，平均31.5岁。已婚137例，未婚5例，均有性生活史。全部病例符合盆腔炎性疾病诊断标准。纳入标准：非妊娠期、未应用抗生素治疗者。有盆腔炎病史者31例；阴道不规则流血者56例；经期疼痛、月经量增多19例。宫腔手术史者14例。将142例患者随机分为治疗组和对照组，每组各式各样71例。两组患者一般情况相比，差异无统计性（P＜0.05）。 1.2 临床表现 患者下腹部坠胀、疼痛54例，腰骶部酸痛，白带增多39例；妇检宫颈举痛、宫体压痛26例、附件增厚、压痛14例；B超检查盆腔炎性包块9例。 2 方法 对照组采用单纯抗生素治疗方法，治疗组组采用抗生素+盆腔理疗+中药治疗。 2.1 治疗方法 两组患者均采用抗生素疗法，首先纠正水、电解质平衡、体温高于正常者给予物理降温，并予以补水补液。给予青霉素320万～920万u静脉滴注，并加氧氟沙星或甲硝唑葡萄糖注射液250ml（含甲硝唑500mg），每日3次静脉滴注（每隔8h静脉滴注一次）。治疗组患者使用抗生素同时给予盆腔理疗，每天一次，连用一周，待痊愈后，给妇炎舒胶囊或千金片等中药口服，两周为一疗程，每月服用一个疗程，连用两月，以巩固疗效[2]。 2.2 评价标准[3] 痊愈：下腹部和腰骶部疼痛完全消失；体温正常；阴道分泌物的颜色、量恢复正常，化验正常；彩超检查显示炎性包块消失；好转：体温正常；腹部疼痛减轻；炎性包块缩小、炎性渗出物减少；无效：腹部反复发作性疼痛继续存在或者加重，盆腔出现炎性包块，炎性渗出物增多。总有效率=治愈率+好转率。 3 结果 3.1治疗效果 两组患者治疗效果详见表1。 表1 两组患者治疗效果比较 4 讨论 盆腔炎是妇科的常见病和多发病，诱因多由感染所致，发病时与妇女的体质和细菌感染有关。来自体内或上源性病原体经淋巴系统或生殖器粘膜上行感染。患者经期卫???不彻底、性生活不洁以及宫腔侵入性手术操作等，均可引起盆腔感染。临床多采用抗生素疗法，青霉素对革兰阳性菌敏感，甲硝唑对厌氧菌作用较强。但由于慢性盆腔炎病程长，长期应用抗生素可产生耐药性，因此单纯抗生素治疗效果欠佳，配合盆腔理疗及中药治疗，可有效促进炎症的消散和吸收，缓解临床症状。盆腔炎要治疗与预防相结合，加强卫生知识宣教，经期保持卫生，防治结合，可有效降低盆腔炎的发病率，提高生活质量。 参 考 文 献 [1]朴永华.122 例妇科盆腔炎的临床诊治体会[J]. 亚太传统医药,2011,7(10):142. [2]朴永华.122 例妇科盆腔炎的临床诊治体会[J]. 亚太传统医药,2011,7(10):142. [3]]刘慧敏.71 例盆腔炎的治疗体会[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2011,32(14):2287.