5例骨科住院患者发生水痘的护理.docVIP

精品论文 参考文献 5例骨科住院患者发生水痘的护理 董永清（青海省人民医院骨科三病区 810007） 【摘要】目的 了解成人水痘的护理，为预防和治疗骨科住院患者的水痘提供有效的经验。方法 对5例骨科住院患者水痘病人的护理进行回顾性分析。结果 患者经过隔离、抗病毒治疗和护理，均痊愈出院。结论 成人水痘患者起病急、全身症状明显,病程长,应做好消毒隔离，预防交叉感染，做好心理护理，防止其他住院患者水痘的发生。 【关键词】骨科住院患者　水痘　护理 水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的一种急性传染病,多见于儿童,然而近年来成人患者有逐渐增多的趋势[1]。我院骨科发生5例住院患者水痘病人,经治疗、护理均痊愈出院。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 我院骨科发生住院患者水痘病人5例,男4例,女1例;年龄22岁～35岁。均为手术后康复期，其中2列为下肢骨折能扶拐下床活动，3例为脊柱骨折需卧床休息。所有病例既往无水痘患病史及水痘疫苗接种史,病人均有畏寒发热,体温38℃～38.8℃。皮疹发于头面部、躯干和四肢,并伴有头痛、咽痛、周身不适。 1.2 方法 对5例骨科住院患者水痘病人进行回顾性分析 五例患者以畏寒发热为首发症状，数小时皮肤出现红色小丘疹，随后在1～2天皮疹为典型丘疱疹，以面部、躯干为主，逐渐延及四肢，疱疹壁薄易破，伴有瘙痒，经3～5天后干燥结痂，痂脱而愈。同时伴有头痛、咽痛、周身不适。立即采取隔离，遵医嘱予以抗病毒、抗感染、降温等对症治疗，疗效显著，两周后患者痊愈出院或转出隔离病室。 2 护理 2.1 严格执行消毒隔离措施　病人一经确诊后,立即采取隔离，予以抗病毒、抗感染、降温等对症治疗。严格限制探视。保持室内空气新鲜,开窗通风,温湿度适宜,病室采取紫外线照射消毒。每日三次，每次30分钟。病人用过的衣服、被褥、床单装入双层黄色医疗垃圾袋中并标明送洗衣房单独消毒处理。体温计、血压计等使用物品一人一用一消毒。加强医护人员手卫生，每位患者床头放置速干洗手液，操作前后要进行手消毒。 2.2 加强水痘防病宣教，教育和培养良好卫生习惯，做到勤洗手，生活用品专用，且不与健康人共用，以免传染病交叉感染。 2.3 心理护理　因患者颜面部出现皮疹，全身皮肤瘙痒，担心治愈后留下瘢痕,出现紧张、担忧等情绪，护理人员应加强巡视，多与病人沟通,认真细致地向病人讲解水痘的发病原因、治疗方法及预后等,让病人对该病有所了解 ,以舒缓病人的情绪,使其积极配合治疗和护理。 2.4　发热的护理　发热期要卧床休息，每日监测体温4小时一次，病人一般体温正常或偏高时,鼓励多饮水,同时给予易消化的饮食,做好口腔护理。体温gt;38.5℃时,可给予物理降温。 2.5　皮肤护理　保持病人皮肤及床单位的清洁干燥，衣服要宽松、柔软。保持患者的手清洁，剪短指甲，出现皮肤瘙痒时,嘱咐病人勿用手抓挠,尤其是手术刀口周围皮肤，以免抓破疱疹,引起继发感染或留下瘢痕。每日进行刀口处换药。瘙痒严重时,可擦炉甘石洗剂,也可服用马来酸氯苯那敏等药物[2]。 2.6　饮食护理　患者应进食易消化、清淡、富含有维生素的饮食,如牛奶、鸡蛋、熟菜、水果等，以增加机体抵抗力。多饮水，忌食辛辣刺激性食物。 3 讨论 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染病，传染性很强，从发病前一日至皮疹干燥，结痂均有传染性[3]，主要通过飞沫经呼吸道传播或直接接触,且住院患者抵抗力较差,因此在治疗护理期间应严格执行消毒隔离制度，密切观察病情变化，加强基础护理及皮肤口腔护理,避免并发症的发生,且做好心理护理，减轻患者心理负担，增加其战胜疾病的信心。 参 考 文 献 [1]胡高楼，陈根芝.大学生水痘112例分析.浙江预防医学,2 011,23(3):59,61. [2]张卫平.45例大学生水痘病人的护理.全科护理,20 11,9(9):2297. [3]赵辨.临床皮肤病学.3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：299—300.