66例支气管哮喘的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 66例支气管哮喘的护理体会 寇萃华（大连市旅顺口区人民医院呼吸内科 辽宁大连 116041） 【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）47-0341-01 【摘要】目的 探讨支气管哮喘的护理方法及效果。方法 对66例支气管哮喘患者在治疗期间的观察及护理。结果 通过对支气管哮喘患者进行及时、合理、有效的护理健康指导可减少哮喘复发，很大程度上可改善预后。结论 科学、规范的护理干预，能提高患者的生存质量。 【关键词】支气管哮喘 护理 支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性增加，致广泛可逆性气道阻塞，表现为反复发作性喘息、伴有哮鸣音的呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，缓解期如同正常人。但若反复发作，控制不佳，易并发肺气肿、肺心病，严重影响患者的身心健康。本文通过对收治的66例支气管哮喘患者的护理体会，报告如下。 1 临床资料 本组共66例，男40例，女26例，年龄21～82岁，平均54岁，治愈56例，好转8例，死亡2例。诊断均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的诊断标准。［１］ 2 护理 2.1心理护理 因哮喘有反复发作史，患者常有精神紧张、恐惧多虑等心理反应，应态度热情，语言亲切，耐心向患者解释病情，帮助患者消除顾虑，减轻精神上的负担，更好的配合治疗，有利于缓解发作。 2.2一般护理 2.2.1环境 保持病室内清洁，空气流通，维持室温18～22℃，湿度50%～70%，尽量减少室内过敏源的存在，如不放鲜花，不使用陈旧被褥，避免室内油漆等异味。 2.2.2休息与体位 哮喘发作时应绝对卧床，采取舒适体位，如坐位或半坐卧位，有条件时放一床旁桌，使患者上半身尽量前倾，有利于呼吸肌运动和膈肌的扩张。缓慢深呼吸，减少体力消耗。 2.2.3饮食与水分 饮食宜清淡、易消化、高营养，避免进食可能诱发哮喘的食物如鱼、虾辣椒等。鼓励患者多饮水，以避免痰液粘稠，不易咳出。 2.2.4清洁护理 哮喘发作时，患者出汗多，应及时帮助擦干汗水，更换衣服，防止受凉感冒。 2.3临床护理 2.3.1氧疗护理 遵医嘱予以鼻导管或面罩吸氧，同时注意气道湿化保温。 2.3.2保持气道通畅 在补充足够液体的基础上，给予雾化吸入，指导患者进行有效的咳嗽，翻身、扣背，促进痰液排出。 2.3.3病情观察及发作时的护理 ①呼吸情况:密切观察患者呼吸频率、节律、呼吸深浅度和用力情况，危重患者发作时喘鸣音减弱甚至消失，呼吸变浅常提示病情危急。②神志情况:一般发作时患者神志清楚，当重度或危重度发作时，常并发呼吸衰竭，患者可出现意识模糊，嗜睡，甚至昏迷 。③发绀情况：患者口唇、甲床可出现青紫。④其他：患者可出现手足发冷，脉搏细弱，心率快，血压下降等。以上情况均需即时通知医生，予特级护理，不离床边，与医生密切配合，做好机械通气、气管插管或切开等抢救准备，密切观察病情变化。 3 健康教育 ①减少诱发因素：嘱患者避免受凉感冒，避免接触刺激性气体，不应用易致过敏的药物，生活作息规律。②学会控制自己的情绪，避免精神紧张、生气，提高心理防御能力，保持心情舒畅。③坚持长期吸入糖皮质激素，说明长期坚持用药的重要性，减少发作。④根据具体情况适当参加体育锻炼，如太极拳、慢跑呼吸训练等，以增强体质，减少复发。 4 讨论 支气管哮喘是一种可防、可控制的疾病。哮喘患者普遍缺乏对哮喘病的基本常识和自我长期管理意识，用药不规范，致使该病反复发作，给患者带来了痛苦，严重时危及生命。通过临床工作中对患者的精心护理及指导，提高了患者对该病的认识，进一步提高其生活质量，促进患者的身心健康。 参 考 文 献 [1]中华医学会呼吸病学分会哮喘组．支气管哮喘防治指南：支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案．2005，46248.