ICU危重病人肠内营养腹泻的护理.docVIP

精品论文 参考文献 ICU危重病人肠内营养腹泻的护理 李红霞 （辽宁省辽阳市中心医院辽宁辽阳111000）【摘要】目的：观察肠内营养护理对预防危重病人肠内营养腹泻的效果。方法：对ICU危重患者实施肠内营养护理并观察肠内营养腹泻的发生情况。结果：收集2009年-2010年我院ICU危重患者使用肠内营养患者共120例，发生肠内营养腹泻的13例。结论：通过对肠内营养患者进行护理干预可有效的减少肠内营养腹泻的发生。 【关键词】危重病人、肠内营养、腹泻、护理【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）12-2173-01 目前国内许多学者认为，对于胃肠功能完整或是具有部分肠道功能的患者，只要病情许可，应尽早开通肠内营养支持。但监测管理不当，也会发生并发症。危重患者在应用肠内营养时腹泻是最常出现的并发症，我们对于ICU危重患者进行鼻饲给予肠内营养支持过程中，采取了有效的护理措施，取得满意疗效，有效的预防了肠内营养腹泻的发生。 1资料与方法： 1.1临床资料 收集2009年-2010年我院ICU危重患者使用肠内营养120例，年龄18-83岁，其中男79例，女41例，原发病：脑出血45例，重症颅脑损伤46例，慢性肺部疾病31例。 方法：详细记录患者的一般情况，包括患者的性别、年龄以及使用肠内营养液的量、速度、开始时间，患者低蛋白血症和抗生素使用情况等。 结果：肠内营养患者发生腹泻的情况：本组共120例肠内营养患者，发生腹泻的13例，占10.8%。 2护理干预 2.1输注肠内营养液时使用加温器使温度保持在37摄氏度左右，保持营养液温度恒定，有利于胃肠功能和免疫功能的恢复。 2.2输入肠内营养液采用输液泵连续滴入的方式，速度从慢到快，容量从少到多，浓度从低到高，从低值逐渐调节至患者能耐受的最高值，采用16-24小时连续输注肠内营养液的方式。 2.3采用合适的卧位，病情允许的患者，床头抬高30-45度，为不同的患者选择适合患者的不同的肠内营养液。 2.4在给患者输注营养液是严格遵循无菌操作的原则，避免肠内营养液污染而引起腹泻。 2.5合理应用抗生素，预防肠内菌??失调。可应用不引起腹泻的抗生素。 2.6纠正低蛋白血症，危重患者低蛋白血症应全面考虑，如果腹泻原因为血浆白蛋白减少所致，应给与富含肽类的营养液患者腹泻症状可减轻，也可适当给与外源性白蛋白，增加胃肠功能。 2.7腹泻的观察与护理：对腹泻患者护理过程中注意观察是否脱水，发生异常情况及时报告医生，遵医嘱补充水电解质，保持内环境的稳定，注意观察排便的量，颜色，形状，及时报告医生。 保持患者的皮肤清洁干燥，若多次腹泻导致患者皮肤红肿，糜烂，可请皮肤科会诊，遵医嘱用药。 3讨论 ICU危重病人给予肠内营养应象静脉营养一样予以检测，对于肠内营养液的温度，速度，浓度，输注系统等应予以注意，严格无菌操作原则，合理应用抗生素，纠正低蛋白血症可有效的防止肠内营养腹泻的发生。参考文献 ［1］姜冬梅、徐珍荣，危重患者肠内营养支持并发症的临床观察《吉林医学2010年6月第31卷第17期》 ［2］池月英，肠内营养相关性腹泻原因分析及护理对策《中国使用护理杂志2006年4月21日第22卷第4期下旬版》 ［3］罗红梅，ICU危重患者肠内营养的护理《临床医学工程2010年7月第17卷第7期》