一起农村婚宴引起的食物中毒调查报告.docVIP

精品论文 参考文献 一起农村婚宴引起的食物中毒调查报告 陶良 赵士杰（ 普兰店市卫生监督所 1 1 6 2 0 0 ） 【关键词】 农村婚宴 食物中毒 调查报告 【中图分类号】R155.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）36-0262-02 2012 年5 月1 日20 点35 分，普兰店市某镇卫生院报告：有33 例本镇腹泻病人就诊。接到报告后，流调人员、检验室相关人员，食卫生监督人员，前往该卫生院进行流行病学调查，现将调查情况报告如下： 1 流行病学调查 1.1 发病经过 2012 年5 月1 日11 时，某镇居民王某某自己在家举办婚宴，共有亲朋好友130 人集中就餐。2012 年5 月1 日16 时左右出现首发病例。首病人：王某，男，40 岁，农民，主要有阵发性腹绞痛伴腹泻，每天便10 次以上，大便为黄绿色水样便，同时伴有恶心，头痛、头晕，发热39℃，乏力，精神差。至5 月2 日共发现病人56 例，经积极治疗后??病人症状全部好转，无死亡病例。 1.2 临床症状 共发现病人56 例，主要症状有：腹泻56 人，占病例总数的100%，腹泻次数5-7 次/ 天者居多，最多的每天达10 余次；多为黄绿色水样便。腹痛56 人，占病例总数的100%。其中，阵发性绞痛45 人，占病例总数的80.36%。隐痛、阵痛11 人，占病例总数的9.64%。发热46 人，占病例总数的82.14，头晕30 人，占病例总数的53.57%。头痛23 人, 占病例总数的41.07%。恶心35 人，占病例总数的62.50%。呕吐13 人，占病例总数的23.21%。 1.3 人群分布 发病的56 人中年龄最小11 岁，最大74 岁，男27 人，女29 人。无共同用餐史者无病例发生。 1.4 时间分布 进餐时间是2012 年5 月1 日11 时, 最早出现症状为2012 年5月1 日16 时, 最晚出现症状为2012 年5 月2 日10 时。 1.5 发病前72 小时进食情况的调查 56 例病人5 月1 日中午11时共进中餐。其食谱为：京酱肉丝、小鸡炖蘑菇、烤鸭、 猪肉炒木耳、干炸鱼、肘花、猪肉炒青椒、肉干、尖椒干豆腐、排骨豆腐泡等。对56例病例进行了发病前72 小时进食情况回顾性调查，均为平时正常饮食。 2 实验室检查情况：共采集病人血样49 份，其中有23 例患者的菌体“0”抗体效价在1：80 以上，有4 例患者“H”抗体效价在1：160 以上。 3 讨论 我市农村婚宴多数在自己家举办，食品加工在露天中进行，加工的食品成品及原料露天存放，特别是夏秋季节，气温高，细菌极易生长繁殖，产生大量的毒素，污染食品，人食用这种污染的食品极易造成食物中毒。沙门菌食物中毒多见夏、秋两季，5-10 月的发病起数和中毒人数可占全年的80%[1]。 3.1 患者症状以腹痛、腹泻、发热、头晕为主，潜伏期5—23 小时，符合沙门菌食物中毒的临床表现[2]。 3.2 发病者有共同就餐史，未共同就餐者无发病。 3.3 起病急，病程短，病情转归迅速，发病时间分布呈典型同源暴发流行曲线形态，是一起同源暴露所引起的暴发事件。 3.3 从流行病学调查分析，无人与人之间的直接传染[3] , 符合食物毒的特点。 3.5 实验结果支持沙门菌食物中毒。 4 预防措施 4.1 加强农村婚宴的食品卫生监督管理，禁止食用病死禽畜肉或其他变质肉类。醉虾、腌蟹等最好不吃。 4.2 冷藏食品应保质、保鲜，动物食品食前应彻底加热煮透，隔餐剩莱食用前应充分加热。 4.3 烹调时要生熟分开，避免交叉污染。 4.4 腌腊罐头食品，食前应煮沸６～ 10 分钟。 4.5 炊事员有沙门菌感染或带菌者，应调离工作，待3 次大便培养阴性后才可返回原工作岗位。 参考文献 [1] 孙长颢. 营养与食品卫生学. 第7 版. 北京：人民卫生出版社，201 2： 448 [2] 中华人民共和国国家标准食物中毒诊断标准及技术处理总则（GB 149 38-94） [3] 中华人民共和国行业标准《沙门菌食物中毒诊断标准及处理总则》 WS ／ T13-1996