一起发生在小学生中的流行性腮腺炎暴发调查.docVIP

精品论文 参考文献 一起发生在小学生中的流行性腮腺炎暴发调查 臧德强 孟祥裕 刘作松（普兰店市疾病预防控制中心 辽宁普兰店 116200） 【中图分类号】R195.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）28-0078-02 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。以腮腺非化脓性炎症、腮腺区肿痛为临床特征。主要发生在儿童和青少年。[１]2010年12月4日—2011年1月4日，普兰店市皮口镇中心小学发生一起流行性腮腺炎暴发疫情，发病28例，罹患率为2.30%,均未出现并发症，愈后良好。自2011年1月4日起经过一个流行性腮腺炎最长潜伏期无续发病例报告。现将调查处置情况报告如下。 1 基本情况 普兰店市皮口镇中心小学，位于普兰店皮口镇新海街5号，教室座北朝南，面积约3200m2。操场面积为5890m2。学校小学部设六个年级，每年级各三个班级；托幼组分大一班、大二班、中班3个班级，全校共21个班级。男生654人，女生566人，共1220人，教职员工56人。 2 流行病学调查 2.1 流行概况 2.1.1 首发病例唐某某，女，9岁，普兰店市皮口中心小学三年（2）班学生，于12月4出现发热、双侧腮腺肿大疼痛，到普兰店市第二人民医院就诊，临床诊断为流行性腮腺炎。该患儿无腮腺炎疫苗接种史。 2.1.2 时间分布 2010年12月4日出现首发病例，之后陆续有学生发病，12月19日—25日为发病高峰， 2011年1月4日发生1例病例后再无病例发生，共发病28例。（详见表1） 表1 28例流行性腮腺炎病例发病时间分布 2.1.3 班级分布 病例集中在三年级和四年级，其中三年（1）班6例，三年（2）班7例，三年（3）班4例，四年（1）班3例，四年（2）班3例，四年（3）班5例。病例间均有密切接触史。 2.1.4 人群分布 男生15例，占53.57%，女生13例，占46.43%。年龄分布：9岁15例，10岁12例，11岁1例 。 2.1.5 临床症状 发热5例，占17.86%。单侧腮腺肿大16例，占57.14%。双侧腮腺肿大12例，占42.86%。病例症状均较轻，无并发症。 2.1.6 免疫史 28名患者均未接种过腮腺炎疫苗或含腮腺炎成份的疫苗。 3 控制措施 疫情发生后普兰店市疾控中心对所有流行性腮腺炎进行了个案调查，核实疫情，确认暴发。要求患病的儿童住院或者在家隔离治疗，隔离治疗要求孩子应尽量减少与其他孩子接触，隔离至腮腺肿大完全消退（约3周）方能返校；对密切接触者进行医学观察30天；要求学校做好晨检工作，发现疑似病例后要及时上报、隔离治疗；加强室内环境消毒工作，要经常通风换气，室内湿式扫除;加强健康教育工作，提高师生的防病意识。经过普市疾控和皮口卫生院两级的监督指导，各项措施均得到了落实，自2011年1月4日起经过一个流行性腮腺炎最长潜伏期无续发病例报告，疫情终止。 4 讨论 通过对本次疫情的调查分析，认为是一起典型的流行性腮腺炎暴发疫情。流行性腮炎是呼吸道传染病，传播途径容易实现，腮腺炎疫苗在2010年以前，没有纳入常规免疫，属II类疫苗，在中小学生流腮疫苗的接种率不高，缺少有效的免疫屏障保护，所以一旦有病例出现，极易在学生中暴发流行。疫苗是控制腮腺炎等呼吸道传染病的关键措施，希望在学生中开展和推广腮腺炎疫苗接种工作。加强学生晨检，发现病例及时报告，及时采取隔离治疗措施也不容忽视。加强学校教室的通风换气，加强学生和教师的健康教育工作，提高师生的传染病防治知识??学习，增强防病意识，有效控制传染病的流行[2-3]。 参 考 文 献 [1]杨绍基，任红，等.传染病学[Ｍ].第７版.人民卫生出版社,2008.79—82. [2]叶夏良，鲍夏艳，徐伟旺.松阳县2004-2006年流行性腮腺炎疫情分析[J].浙江预防医学，2009，21(8)：20—21 [3]徐江山， 徐和成.一起农村学校流行性腮腺炎暴发调查[J].沂江预防医学，2011，23（４）：74—75.