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精品论文 参考文献 一起饮用水污染引起痢疾爆发的调查 侯文涛 （黑龙江省大庆油田总医院集团铁人医院 163001） 【中图分类号】R195 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)19-0346-01 【关键词】 饮用水 污染 痢疾 调查 2009年2月1～28日，某家属宿舍发生一起痢疾爆发流行。疫情历时27天，发生69例病人，罹患率为16.24％，经调查证实，致病因子是福氏痢疾杆菌，传播因子是被污染的自备水源水、现将调查情况报告如下。 1 流行病学概况 某区中心地带的北部。有住宅楼2幢，1幢称83号楼6层4个单元，另1幢称82号数7层2个单元，其住162户居民，常住人口425人，位予楼房30米处有一自备水井，建井已10年，抽取地下水供应这两幢楼居民饮用。位于此自备水源10米处有～化粪池与井同建。8米处一污水井，井面地漏与污水相连，污水逆流，结果造成自备水源的污染。对自备水源水采样化验结果，外观混浊稍有臭味，大肠菌群23000个／L，采集8例现患病人的粪便标本，结果有2例分别培养出福氏2a和3a痢疾杆菌，证明了水被变型痢疾杆菌污染，与绝大多数病人有里急后重症状相一致。 2 材料和方法 全部病例均由区防疫站流行病科医生，按统一的肠道传染病普查表现现场普查获得。 诊断标准均按卫生部规定的统一诊断标准。填写项目齐全，内容真实可靠。 3 结果与讨论 3.1 流行特征： 3.1.1 对西幢楼的6个单元内常住的162户，425口人，进行了调查。发现各单元均有病人发生，发病率为12．9％～18．6％。 3.1.2 从2月1日出现道例病人，20日发病开始增重，25日达高峰，同日下午停水后发病数骤减，28日后经观察一个月无新病例出现(包括伤寒等长期潜伏期病人)。 3.1.3 除哺乳儿外各年龄组都有发病，其中最小的1周岁，最大者75岁。 3.1.4 各种职业人群均有发病，其中工人、少年儿童、家务及退休人员发病较多，占总数的62．90％。男性发病40例，女性发病29例，男女性别比例为1：0．73。 3.2 流行因素分析 自备水源周围有污染源，市卫生防疫站水质检验结果为欠肠菌群达23000个／L，严重超标。居民中80％??上有饮生水史，有的用生水洗菜、洗碗筷等日常生活用器或用生水泡冷面。 除哺乳婴儿外，各年龄组均有发病，饮用水是共同的传播因子。 发病人数在短期内剧增，病例分布与供水范围相一致。停水后，病例急骤减少。 与其相邻的85号楼，由市政供水、经调查34户112人中无1人发病。 3.3 防治措施评价及建议 立即停水，即2月25日下午停止了该自备水源的使用。是终止疫情的关键性措施。 在背查过程中广泛宣传了防治知识，指导就医治疗，较好的控制了传染源。组织人力，进行普遍预防揣药。2月27日对暴露人群投治疗量复方新诺明5天，有过敏史者用氟哌酸，投药率达98．2％。对控制处在潜伏期内感染者、生活接触病例和可能感染其他肠道致病菌者的发病有积极意义．巡诊随时掌握疫情动态。从2月27日至3月27日共巡诊17次，经过一个月的巡诊观察无其他长潜伏期疾病发生。 参 考 文 献 [1]何永刚. 没有腹泻的细菌性痢疾为啥更严重. 求医问药.2008年. [2] 金晓舟, 彭斌, 冷宏昌, 叶峰. 一起饮用水污染致细菌性痢疾爆发的调查. 中国学校卫生.2008.