中职护生在无菌技术考核中常见问题的教学反思.docVIP

精品论文 参考文献 中职护生在无菌技术考核中常见问题的教学反思 徐欢（四川中医药高等专科学校 621000） 【摘要】目的 无菌技术是在医疗、护理操作中防止一切微生物侵入人体以及防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术[1]。通过我校中专护理专业的在校护生进行无菌技术考核，对考核中存在的问题进行分析和教学反思，从而有针对性地进行教学，以便于进一步提高无菌技术操作教学的质量和水平。 【关键词】中职护生 无菌技术 教学反思 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0280-01 1 对象与方法 1.1 对象 我校中专护理专业2012 级5、6班共 118名护生，其中男生2人，女生116人。在完成“医院内感染的预防与控制之无菌技术”的理论和实验教学后进行操作考核。 1.2 方法 根据教材《护理学基础》，结合《临床护理技能实训指导与考核标准》（第四军医大学出版社）之无菌技术技能考核评分标准在模拟无菌间对两个班的护生逐一进行操作考核。 2 存在问题 由于在操作中，护生们出现的问题比较多，并且每个人不止犯一个错误，因此在统计时只能以人次数来计算。 2.1 操作前的不足 （1）准备工作不充分。有18.6% (22/118)的护生在进行操作前未洗手或未按七步洗手法来洗手，有11% (13/118)的护生未戴囗罩就准备物品并开始操作。 （3）用物准备不合理。有15.3%(18/118) 的护生准备的手套型号不对，有32.2%(38/118)的护生手套包忘记放滑石粉等。 2.2 操作中的不足 ①使用无菌持物钳时，有35.6%(42/118)的护生在使用过程中将无菌持物钳倒转,并触及容器的边缘和外部。 ②打开无菌包时，有19.5%(23/118)的护生在开包之前未检查灭菌时间及效果，取出无菌巾后,包带未按原折痕包好,且包带的放置位置不正确,未注明开包时间。 ③铺无菌盘时，有16.1%(19/118)的护生的双手拇指和食指分别捏住无菌治疗巾的内、外面来向外折叠,从而使内面被污染;有17.8% (21/118)的护生往无菌盘内放置无菌物品时,反复跨越了无菌区;有23.7%(28/118)的护生未记录铺无菌盘的时间。 ④打开无菌容器时，有18.6%(22/118)的护生在取用无菌物品时,持物钳触及无菌容器边缘，物品取用后未及时盖好无菌贮槽。 ⑤倒无菌溶液时，有17.8%(21/118)的护生未仔细检查溶液的质量、时间，有12.7%(15/118)的护生在使用前未冲洗瓶口，有14.4%(17/118)的护生在使用时未将瓶签对手心，有16.1%(19/118)的护生在盖好瓶塞后未记录开瓶时间。 ⑥戴手套时，有20.3%(24/118)的护生出现手套污染，如戴手套时手的位置低于腰部或高过头部，未戴手套的手接触手套的外面等。 2.3 操作后的不足 体现在用物处理不当，如使用过的物品为放置在治疗车下层。 2.4 其他方面的不足 （1）心理素质较差。部分护生在考核时较紧张，如使用无菌持物钳时手颤抖致使无菌物品掉落，不能以平常心应对考核。 （2）应变能力较差。部分护生在考核中出现自己已发现的错误时（如未铺好无菌治疗巾就准备放治疗碗）不能及时应对处理。 3 教学反思 护生作为初学者还未接触临床，无菌观念薄弱,无菌物品的污染通过肉眼难以分辨,并未了解违反无菌技术操作原则会给患者带来的严重后果，只能停留在对无菌技术理论概念的理解。学生在单独做一项无菌操作时,失误较少，但若将几项操作一起做，便会出现以上各种问题，当出现差错时，又不能及时正确应对，因此综合上述分析，提醒教师在操作示范时，用图片、视频等手段向护生展示临床上真实的案例，提高操作时的警觉性，并且加强护生基本功的训练,适当增加训练课时，必要时增加实训室的开放时间，鼓励护生充分利用课余时间进行操作训练，提高自主学习的能力，提高应考时的心理素质。 参考文献 [1] 黄淮清，段艮芳．护理学基础[M]．第1版．北京:北京出版社，2011.106． [2] 周汉伟.浅议教师如何进行教学反思[J].卫生职业教育，2008，26（24）：26.