低分子肝素钙治疗高粘质血症.docVIP

精品论文 参考文献 低分子肝素钙治疗高粘质血症 何援越（吉林省吉林市创伤医院内科 132001） 　　【关键词】 高粘质血症 肝素 低分子 血流变 　　【中图分类号】R331.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0085-02 　　高粘质血症，系血液高粘滞综合征的简称，是血液粘度显著增高并引起机体一系列功能。代谢变化的症候群，它是随着血液流变学发展而提出的一个综合征。我院在2002-2012年用低分子肝素钙，治疗高粘质血症患者收到较好效果。 　　1 资料与法 　　1.1病例入选及排除标准，入选标准：①血液流变学检查血高粘血症。②治疗基础病变后血流变学改善不佳。③依从性好。排除标准：①存在感染。情绪应激，变态反应，缺水，饮食异常 促进HVS：的因素。②已在接受其他者抗凝治疗者，溶栓等药物治疗。③有严重活动性溃疡或其他可能引起出血的疾病者。④近期有出血史，外科手术史。⑤血小板《100*109。⑥严重肝肾功能障碍者。 　　入院60例患者，其中男49例女11例，年龄53-74岁，平均（64.4plusmn;7.6）岁体重65-84Kg，平均（76.1plusmn;4.7）Kg。 　　1.2治疗方法。入选后加用低分子肝素钙，每次5000u每日一次，皮下注射7天1个疗程。 　　1.3观察指标，重庆麦迪克生产的。血清血流变仪，分析入选后24小时内及治疗最后一天的血液流变学指标，严密观察治疗后不良反应，以临床出现出血倾向为终止实验的标准。 　　1.4统计学方法。采用低分子肝素钙治疗前后对照，数据以均数plusmn;标准差-xplusmn;s表示，应用配对检验比较的低分子肝素钙治疗对血液流变学检查各指标的影响。 　　2 结果 　　治疗前后血液流变学各项指标变化 　　低分子肝素钙治疗前后血流变学各项指标变化（-Xplusmn;S） 　　例数 全血粘度(中 　　切)(mpa.s) 血浆粘 　　度(mpa.s) 纤维蛋白原 　　g/L 还原粘度中 　　切(mpa.s) 红细胞聚 　　集指数 　　治疗前60 6.87plusmn;2.14 1.49plusmn;0.59 21.32plusmn;7.51 3.25plusmn;0.43 　　治疗后60 5.6plusmn;0.63 3.86plusmn;0.59 9.72plusmn;3.45 2.34plusmn;0.52 　　t值 2.443 4.780 9.241 5.172 3.128 　　p值 lt;0.05 lt;0.01 lt;0.01 lt;0.01 lt;0.01 　　 　　不良反应。60例患者均未发现不良反应，注射部位以外出血，无中途终止实验 　　3 讨论 　　高粘质血症是临床上常见的重要并发症，常被视为血栓前状态，如脑梗死，，心肌梗死等，还可以引起微循环障碍，导致组织缺血、缺氧。低分子肝素钙从肝素分离或降解而来的新型抗凝血酶 的药物，研究表明，低分子肝素钙除能抗凝和抗血栓形成，还能刺激血管内皮释放纤溶酶原激活物，增强纤维蛋白溶解，减弱纤维蛋白原对红细胞血小板的聚集侨联作用，从而抑制血液有形成分聚集，减少血液高凝状态，降低血脂，阻止动脉硬化的发生。发展。带阴电荷的肝素合内皮细胞，避免脂蛋白的对血管内皮的直接损伤，纠正高凝状态，阻止血栓形成。 　　参考文献 　　[1]王柏生.临床血流变学[M].第一版.郑州：河南医科大学出版社,1999,25. 　　[2]秦任平.血流变学[M].第一版.北京：人民卫生出版社,2000.213-214. 　　[3]杜荣品,韩俊平,刘坤申等.低分子肝素钙在不稳定型心绞痛患者中的应用[M].中国实用内科杂志，2001,21（5）:314. 　　[4]黄歧,黄祖湖.临床药物手册.第4版.上海科学技术出版社,2006.1.