低浓度NaOH稀释液在ASO、CRP的实验应用与观察.docVIP

精品论文 参考文献 低浓度NaOH稀释液在ASO、CRP的实验应用与观察 （甘肃省张掖市甘州区医院检验科 甘肃 张掖 734000） 　　【摘要】 目的：检测用低浓度NaOH稀释液在《微量血测定ASO和CRP》法中对检测ASO、CRP实验的灵敏度和准确性的影响。方法：笔者用常规乳胶法检测ASO、CRP、用低浓度NaOH稀释液取代生理盐水的微量血检测ASO、CRP和免疫散射比浊法测定ASO、CRP做了对比实验和总结，并对微量血检测ASO、CRP所采用样本，末梢全血和血清在试验结果上是否存在差异，做了进一步的对比试验。结果：经过实验证明，利用低浓度NaOH稀释液对ASO、CRP实验提高了阳性检出率和实验准确度，且对样本末梢全血和血清的对比试验结果无影响。 　　【关键词】抗链球菌溶血素“O”（ASO）；C-反应蛋白（CRP）；乳胶；稀释液；免疫散射比浊 　　【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0094-01 　　1.材料与方法 　　1.1 材料 　　120名检测ASO、CRP的门诊及住院患者血清及全血。ASO、CRP乳胶试剂。生理盐水和低浓度NaOH稀释液。注：自制低浓度NaOH稀释液配方：称取NaHCO3 4.2g，10%NaOH0.4ml，加蒸溜水至100ml（PH 8.0)。日立7180生化免疫散射比浊法试剂由宁波美康生物科技股份有限公司提供。 　　1.2 方法 　　1.2.1常规ASO和CRP的乳胶实验 　　1.2.1.1 ASO实验 取患者血清100uL加入100uL生理盐水中稀释，混匀，取稀释血清50uL于黑色反应板上，加溶血素“O”1滴，混匀2min，加ASO乳胶试剂1滴，混匀5min，读取结果。 　　1.2.1.2 CRP实验 取患者血清100uL加入100uL生理盐水中稀释，混匀，取稀释血清50uL于黑色反应板上，加C-反应蛋白缓冲液1滴，混匀，加CRP乳胶试剂1滴，混匀2min，读取结果。 　　1.2.2以低浓度NaOH稀释液稀释样本的ASO和CRP乳胶实验 　　1.2.2.1 ASO实验 取患者血清（或全血）40uL加入360uL低浓度NaOH稀释液中稀释，取稀释血清(全血样本需低速离心分离血细胞，取上清液）50uL于黑色反应板上，加溶血素“O”1滴，混匀2min，加ASO乳胶试剂1滴，混匀5min，读取结果。 　　1.2.2.2 CRP实验 取患者血清（或全血）40uL加入60uL低浓度NaOH稀释液中稀释，取稀释血清(全血样本需低速离心分离血细胞，取上清液)50uL于黑色反应板上，加C-反应蛋白缓冲液1滴，混匀，加CRP乳胶试剂1滴，混匀2min，读取结果。 　　1.2.3生化免疫散射比浊法 　　ASO、CRP生化免疫散射比浊实验均按试剂操作说明进行。 　　2.结果 　　120例患者三种方法ASO、CRP阳性结果比较 　　 　　2.1 ASO实验结果 　　在对120名患者的实验中，120名患者常规乳胶实验阳性率是31.2%，微量血检测实验是37.4%，散射比浊法（按＞250U/mL为阳性计算）是40.8%。微量血检测实验比常规乳胶实验阳性率高了6.2%。 　　2.2 CRP实验结果 　　在对120名患者的实验中，120名患者常规乳胶实验阳性率是18%，微量血检测实验是29.3%，散射比浊法（按gt;8mg/dL为阳性计算）是35.7%。微量血检测实验比常规乳胶实验阳性率高了11.3%。 　　3.讨论 　　3.1 上述三种方法的实验结果可以看出，在提供了一定的离子强度和酸碱度的条件下（由低浓度NaOH稀释液替代生理盐水做样本稀释），具有提高ASO和CRP实验的阳性检出率的效果和增强反应灵敏度的效应。实验证明，选用合适样本稀释液可以提高相关实验的实验效果，提高实验质量。 　　3.2 微量血检测ASO和CRP实验用低浓度NaOH稀释液可破坏补体酶的活性和使RF因子（IgM）在强碱的作用下发生变性而失活，减少实验干扰因素。并且红细胞在低浓度NaOH稀释液中4h内可保持完好。从而保证了实验质量。 　　3.3 在实验效率方面，用低浓度NaOH稀释液的实验操作方法简便、快速、有较好的灵敏度与准确性。尤其CRP的检测，采用微量全血，可大大缩短实验结果发出报告时间，为条件不够的基层医院急诊患者（如心梗、脑梗等）提供了一种可靠实验方法。 　　【参考文献】 　　[1]潘惠芬，顾文红，赵缜，邓星奇.急诊CRP检测方法的选择与临床应用[J].国际检验医学杂志，2012.33(7):849. 　　[2]张琛.微量血测定ASO和CRP[J].临床检验杂志，1998,16(3):161.