傍针刺治疗神经根型颈椎病疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 傍针刺治疗神经根型颈椎病疗效观察 朱肇昕 （江苏省扬中市中医院针灸科 江苏扬中 212200） 神经根型颈椎病是颈椎病的一种，是由颈椎间盘突出为病理基础而出现的颈、肩、手臂剧烈疼痛或麻木为主要临床症状的一种颈椎病。由于传统治疗方法疗程长，用针多给患者造成了很大的痛苦。近十年来，笔者尝试使用傍针刺法治疗该病症，取得了良好的临床疗效。现报道如下： 一、临床资料 1、病例选择 参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》治颈椎病诊断标准：即颈项强直，单侧或双侧肩臂疼痛，颈部有明显压痛点且有放射痛，病发突然，MRI或CT可见1个或多个颈椎间盘突出。 2、一般资料 观察病例共176例。传统治疗组58例，傍针治疗组118例。传统治疗组男31例、女27例，年龄25～65岁，病程平均十天，傍针治疗组男63例、女55例，年龄24～71岁，病程平均十二天。两组患者的性别、年龄、病程经统计学处理无显著性差异。 二、治疗方法 1、传统治疗组： 取穴：以颈三针为主，配合肩井、肩髃、曲池、外关、后溪及阿是穴，同时配合颈部牵引，拔大罐，每日一次，十次为一疗程。 2、傍针刺法组： 取穴：通过颈部检查，根据患者疼痛或麻木部位结合神经节段分布理论及MRI或CT检查，确定颈椎间盘突出位置，即为阳性反应点。 刺法：在阳性反应点距椎体旁开1寸直刺1针，在该点外侧的0.5寸处再刺1针，针尖向内，同时在该穴上下1寸及对侧各刺1针，同时配合循经辩证选穴，肩井、肩髃、臂臑、曲池、外关、后溪、合谷，任取二穴，配合颈部牵引及拔罐，每日一次，十次为一疗程。 三、疗效观察 1、疗效标准 治愈：颈、肩、臂疼痛、麻木消失，活动正常。 有效：颈、肩、臂疼痛、麻木明显减轻，不妨碍正常生活。 无效：治疗前后症状无明显改善。 2、治疗结果 根据疗效及疗程，作一比较表： 通过上表可以看出：傍针法治愈率及有效率均较传统组优，且疗程明显缩短。 注：在无效病例中，因各种原因而中断治疗者：传统组3例，傍针组1例。 四、讨论 本病好发于各个年龄段，尤以长期伏案工作者，久看电视及上网时间长者为多。由于长时间保持一种姿势而致颈部肌肉僵硬强直，颈部椎间盘长期受挤压而致髓核突出，从而引起肩部神经根炎性水肿导致临床症状。西医治疗方法以脱水、消炎及手术治疗为主。但总体来说用针灸疗效稳定，无副作用而被广大患者所接受。但传统治疗方法因其疗程长、用针多，患者多觉较痛苦，严重影响其生活质量，产生畏惧心理。 傍针刺是“十二刺”中一种。《灵枢?官针》篇：“傍针刺者。直刺傍刺各一。以治留痹久居者也。”这种针刺方法与齐刺相似。都以加强局部活血通络而设，压痛点上下及对侧各一针又接近于齐刺。而齐刺又是治疗病变范围小而部位较深的疼痛的方法。该治疗方法是结合现代医学理论，靶向性强、能激发经气、疏通经络、调和气血，从而达到消除炎性水肿，活血止痛的作用。笔者认为值得临床推广。