儿童擦腿综合征40例临床脑电图分析.docVIP

精品论文 参考文献 儿童擦腿综合征40例临床脑电图分析 【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2010）05-042-02 【摘要】目的 探讨儿童擦腿综合征的临床特征及脑电图变化。方法 对40例儿童擦腿综合征的临床资料和脑电图检查结果进行分析。结果 脑电图检查异常率低，仅为30%，且无规律性。结论 儿童擦腿综合征大多数为精神行为异常性疾病，可经合理治疗和正确引导逐步纠正。 【关键词】儿童 擦腿综合征 临床 脑电图 儿童擦腿综合征是儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍性疾病，有人认为儿童擦腿综合征是因外阴局部受刺激形成反复发作习惯，可经合理治疗和正确引导逐步纠正。现将我院2004年1月－2009年1月5年期间共做的40例儿童擦腿综合征患儿的临床脑电图进行分析报告如下： 1 一般资料 40例患儿均为门诊就诊患儿，男性6例，女性34例，男女比例为1∶5.7。年龄3个月至6.5岁，其中小于2岁者5例（占13%)，1－3岁25例（占62%)，3－6.5岁10例（占25%)。病程从家人发现至就诊2周－1年。临床表现：40例中25例患儿双下肢伸直交叉夹紧，双手握拳；5例喜坐硬物，来回摩擦，手按腿或下腹部；10例伏卧在床上，左右或前后蹭，或抓住东西使劲，直至面部发红、出汗为止，发作时间为2－10分钟，在发生摩擦动作时意识均清楚，多在入睡前、醒后或玩耍时发作，可被分散注意力而终止。睡前发作者16例，清晨醒来发作者17例，另外7例为不定时发作。发作时伴面色潮红出汗者38例，伴出汗、心慌、气短1例，伴心慌、面色青紫1例。40例患儿中外阴炎6例，蛲虫感染3例，湿疹1例。 2 脑电图资料 所有研究对象均按10/20系统安装电极，取16导单双极导联记录，合作的患儿在安静闭目状态下描记，并做睁闭眼和过度换气诱发试验，不合作者在自然睡眠状态下描记。采用北京富立叶信息科学技术研究所研制的“FLY-2”型神经生理信息工作站对记录数据进行分析。 结果：本组40例中，正常范围28例（占70%)，轻度异常10例（占25%)，中度异常2例（占5%)，总异常率30%。在12例异常脑电图在睡眠状态下描记9例，清醒状态下描记3例。 3 讨论 本组患儿以女性为多，发病年龄婴幼儿占多数，40例患儿发作时的临床表现均符合此病的特征，此组患儿智力均正常。脑电图异常特点：异常率为30％，与文献报道基本相符，在12例异常脑电图中，偶见单个尖波和棘波者9例（占75%)，其中以额、中央区出现单个尖波和棘波者6例，额区单个尖波2例，枕区单个尖波1例；2例为阵发性极高幅theta;节律（占16%)。1例为枕区极高幅delta;节律（占8%)。 由于此病是通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍，在儿童中并不少见，此类儿童智力正常，发作时神志清楚，多在入睡前、醒后或玩耍时发作，可被分散注意力而终止。发作时女孩喜坐硬物、手按腿或下腹部，双下肢伸直交叉夹紧，手握拳或抓东西使劲；男孩多表现伏卧在床上，来回蹭或与女孩类似表现。直至面部发红、出汗为止。女孩发作后外阴充血、分泌物增多或阴唇色素加重；男孩阴茎勃起、尿道口稍充血，有轻度水肿。脑电图检查异常率低，仅占30%。且大多为轻度异常，脑电图异常的原因有待进一步研究。虽然该病病因不明，治疗亦不统一，但使患儿生活轻松愉快、解除心理压力、鼓励其参与各种游戏活动等心理行为治疗可取得比较满意的结果。从小应注意儿童的会阴清洁，除每日清洗外，婴幼儿白天玩耍时也应使用尿布或纸尿裤，尽早穿封裆裤保护会阴皮肤，避免感染。本组脑电图中出现的异常改变的12例患儿给予多巴胺阻滞剂治疗，10例明显好转，症状消失。2例患儿症状无明显改善，改用抗癫痫药物治疗半年后症状消失，脑电图逐渐恢复正常。故儿童擦腿综合征大多属于精神行为异常性疾病，心理行为治疗是必不可少的措施。如发作表现需与癫痫鉴别时，应做脑电图检查。 参 考 文 献 [1]王慕逖.儿科学（第五版）.人民卫生出版社，2002：24. [2]林义雯，谢鹏.儿童习惯性擦腿动作8例报告.临床儿科杂志，1986，4（3）：151. [3]卢伟.钙剂治疗儿童习惯性阴部摩擦5例报告.中国神经精神疾病杂志，1990，16（2）：96.