经蝶垂体切除护理查房.pptVIP

经蝶窦垂体腺瘤切除术 护理业务查房 2016年8月8号 内 容 护理查房的概述 病史收集 垂体瘤知识回顾 物品准备 洗手配合 手术配合注意事项 护理查房的概述 手术室的护理查房分为四种，即业务查房、个案查房、教学查房、行政查房。 业务查房主要针对无其它合并症手术患者，侧重常规术中配合与操作的薄弱环节展开讨论 病史资料收集 基本信息：吴太容，女，72岁，已婚，配偶已去世，育有4子1女。否认家族遗传病及传染病史。 现病史：入院1+月前，患者无明显诱因出现头晕头痛，表现为后枕部疼痛，不伴发热、恶心呕吐、四肢抽搐等，于当地医院就诊，予针灸理疗，经治疗症状有所好转。2天再次出血头晕头痛，恶心呕吐，呕吐较频发，食欲差。7月25号于我院就诊，以“垂体瘤？”收入住院治疗。患病以来精神、食欲差，睡眠稍差，大小便正常。 病史资料收集 既往史：30年前曾患“肺结核”，20年前曾诊断为“乙肝”，10+年前曾患“胆囊炎”，4年前曾行“左眼白内障摘除术”，4月前曾行“右眼白内障摘除术”，请眼科会诊，查右眼视力0.5，左眼视力0.8。否认既往外伤史，否认药物过敏史，否认食物过敏史。 专科检查：神志清楚，查体合作，生命体征平稳，双侧瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射灵敏，鼻及外耳道无出血漏液。 辅助检查：头部CT示垂体增大，双侧