儿童舌系带矫形术并发症及其矫形术的最佳时间临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 儿童舌系带矫形术并发症及其矫形术的最佳时间临床分析 王代芬 　　贵州纲绳（集团）有限责任公司职工医院 贵州遵义 563000 　　【中图分类号】R823【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-060-01 　　通过对大量的临床资料进行分析发现，患儿由于先天原因出现了舌系带过短，会出现吐字发音不清的症状，同时还会对患儿的舌运动产生影响。如果不及时对该病施以治疗，很容易造成患儿的牙齿出现排列异常状况，更为严重的还会影响患儿的心理，对患儿产生一定的心理影响[1]。在传统的治疗过程中，通常选择的治疗方法为舌系带矫形术，该种治疗方法较为简单，同时具有较小的危险性和后遗症。但是根据对临床资料的分析可以发现，根据患儿年龄的不同，患儿出现并发症的情况也有所不同。对比我院对238例患者施以了舌系带矫正术治疗，同时对患儿进行随访，且针对二期手术的患儿进行了观察，进而总结出施以该手术治疗的最佳时间，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院在1994年1月至2014年12月收治的需要接受舌系带矫形术的238例患儿作为本次研究的对象。其中男性患儿128例，女性患儿110例，年龄最大的为5岁，年龄最小的为3天。患儿出生后的5年间接受了舌系带矫形术，其中在出生后1个月内就接受手术的患儿为62例，患儿出生后1-3个月内接受手术的为128例，患儿在出生后的3-6个月间接受手术的30例，6-12个月间接受手术的5例，1-5岁13例。其中有3例患儿因为出现了出血较为严重的情况，所以对其施以了缝合止血治疗，其余患儿均没有施以缝合。 　　1.2 处理方法 　　将患儿平放在手术台上，将手术部位局部消毒后，在助手的协助下，用二根棉签将舌系带最薄处挑起，用眼科剪剪开系带最薄的地方，最后压迫此处5-30分钟，手术结束。 有3例患儿因年龄较大，一例2岁、1例3岁、1例5岁，因系带较厚，出血较多，患儿害怕恐惧心理较重，局部施以缝合结扎手术，术后施以抗炎用药3天，患儿痊愈。 　　2结果 　　患儿接受治疗后，2例因小孩系带太短太厚血管太多修剪不全做了第二次手术，其余患儿全部一次手术治愈出院。无一例发生感染。 　　3 讨论 　　对患有舌系带过短的患儿进行调查的过程中可以发现，患有该病的患儿与语言功能具有明显的关系。患儿将吐字不清从而害怕说话，影响交流，造成自卑心理。也影响今后自身的良好发展。 　　本次试验选取的患儿中，94.5%的儿童均在1岁前接受了舌系带矫正手术，其中有2例患儿接受了二期手术，没有患儿出现较为严重的并发症。患儿在接受手术治疗后，应该在半小时之内禁食，因此时如果进食，易造成出血。半小时后，患儿可以吃东西，但所食用的食物不能过热，否则也会引起出血，严重的影响治疗的效果。患儿在接受手术前，医护人员应该认真的对其身体状况进行检查，如果发现患儿患有其他疾病，不能对患儿施以手术。因为这时患儿身体机能不好，抵抗力差、很容易出现感染。如果患儿的年龄过大，在手术时，其会对手术产生恐惧心理，同时其增厚的舌系带会加大手术的风险，增加手术的费用。 　　综上所述，在对舌系带异常的患者施以治疗的过程中，其最佳的治疗时间为患儿生后的一个月到半岁之间，因为这个范围内，患儿的舌系带还处在非常薄的状态，同时该部位的血管较少。由于患儿的年龄较小，其对疼痛的感觉还不够敏感，故患儿没有害???的感觉，其牙齿还未生长或者出牙较少，这样可以方便对其进行压迫止血。减少止血时对止血者的伤害。从而提高治疗效果，减少并发症的发生。既经济又方便，值得推广。 　　参考文献： 　　[1]夏志刚，于鸿滨.15392例成人舌系带调查及舌系带矫正术标志点的临床探讨[J].局解手术学杂志，2013，22（1）：7-8，11. 　　[2]Zhang zhi4 courageously，[2]Zhang Xiao，Jiang Xia etc.The nasal mask inhalation anesthesia in childrens lingual frenum YanChangShu application[J].Journal of practical oral medical journal，2013，29（1）：65-67. 　　[3]于在湖，胡青芳，杜衍晓等.两种术式治疗婴幼儿期舌系带过短的效果比较[J].中外医疗，2014（30）：29-30. 　　[4]王金花.儿童舌系带过短矫形术对牙齿畸形的影响[J].中国基层医药，2014（23）：3626-3627. 　　[5]降颖.舌系带矫正术对舌系带过短者的语言发育影响研究[J].中国卫生产业，2013（10）：32-33.