化疗患者的心理反应及护理.docVIP

精品论文 参考文献 化疗患者的心理反应及护理 巩常青于飞 (桓台县人民医院山东桓台256400)【中图分类号】R737.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）04-0060-01 化疗是治疗肿瘤的一种措施，这种治疗常引起患者一系列消极的心理反应，而这种心理反应又会影响化疗的效果及患者预后，因此准确分析患者的心理反应，积极实施有效的心理护理，对于化疗效果至关重要，现以乳腺癌患者化疗中的常见的心理反应为例讨论相应的心理护理如下。 1焦虑和恐惧反应及护理 1.1 焦虑和恐惧是对预期心理威胁的一种情绪反应，其主要原因是患者缺乏医学知识，对自己的疾病和化疗缺乏正确的认识，医务人员的服务态度和操作水平，医疗环境的刺激，对即往心里挫折的联想等都对患者有一定影响，这种反应在整体化疗中常见到，患者往 往烦躁不安，顾虑重重。 1.2 护理 1.2.1化疗前护士应对患者进行认真宣教，详细介绍化疗的意义，给药方法、化疗周期中可能出现的副作用，使患者对化疗有一定的了解。 1.2.2护士应亲切和蔼的安慰患者，热情回答他们的询问，帮助其树立战胜疾病的信心和勇气，让患者相信癌症不是绝症。 1.2.3化疗前按医嘱提前30分钟给患者服用镇吐药物，以减少化疗副作用，化疗中加强巡视，观察患者局部反应；化疗后密切观察患者用药后的副作用，并给予及时处理。 2悲观和绝望反应及护理 2.1 乳腺癌患者的精神负担很重，对以后的生活工作和前途考虑甚多，内向型性格的患者 则对疾病的严重性认识不足。 2.2 护理 2.2.1要理解患者的心情，给以诚挚的安慰和劝解，鼓励他们用积极的态度对待疾病，增加生活信心。 2.2.2根据患者的性格和心理特点，密切注意患者的语言的含义、行动的意思，一定不能歧视患者。 2.2.3在整个化疗周期中应主动关心体贴患者，协助患者做好生活护理，从而使患者感受到生活中的温暖。 3化疗中反应及处理 3.1 由于化疗对骨髓有抑制作用，故多数患者白细胞下降，血小板减少，而且化疗对对机体的免疫功能产生不同的影响，多数患者出现消化系统症状，表现为食欲不振，恶心呕吐等。 3.2 护理 3.2.1 要耐心细致的安慰患者，满足他们的正常要求，千方百计的使他们精神愉快，情绪稳定，消除恐惧悲观和绝望等不良心理反应，减轻思想压力。 3.2.2 密切观察患者的血象变化及出血倾向，因化疗可致白细胞血小板减少，故应定期每周查血象一次，如白细胞低于3times;109/L，血小板低于80times;109/L应暂停化疗，并按医嘱给升血药物。 3.2.3 由于免疫力低下，患者抵抗力降低而易患感冒，并有咽喉部干燥感，全身乏力等轻反应，鼓励患者多饮水、新鲜牛奶、豆浆，多吃新鲜瓜果蔬菜，高蛋白质，高维生素，易消化饮食，以增强机体免疫力，预防并发症的发生。 3.2.4 密切观察血小板减少患者有无出血倾向，牙龈是否出血，有无鼻出血、血尿、便血等，若患者出现视力不清，并伴有剧烈头痛或喷射性呕吐，则预示肿瘤有颅内转移的可能，应及时通知医生并给予处理。 4 变态心理反应及处理 4.1变态心理反应是指化疗本身无反应，而患者由于思想顾虑重重，心情不畅等而出现剧烈的心理反应，当他们看到同病室的患者化疗反应而相互影响，表现为失落、易怒、多疑、性格孤僻等。 4.2护理 4.2.1护士在化疗前要了解患者的思想动态，消除患者悲观恐惧、紧张情绪，有条件者可播放音乐、看电视，分散患者注意力，使患者的情绪稳定，心情愉快，精神放松。 4.2.2向患者说明化疗中可能出现的副作用，并为患者讲解肿瘤的基本知识，使患者心理有所准备。 4.2.3 对已出现变态心理反应的患者，更应体贴和照顾，多举一些治愈的实例，鼓励安慰他们，使他们积极配合治疗，即可减轻痛苦，又可延长生命。